"El médico de familia es un centinela de la salud y la gestión sanitaria, es obligatorio que tenga una gran formación en urgencias y emergencias"

Desde #noticiassemFYC entrevistamos a Javier Pueyo y a Ayose Pérez, el Presidente y el Vicepresidente de las IV Jornadas de Actualización en Urgencias y Emergencias de la semFYC, respectivamente, que tendrán lugar en Zaragoza los próximos días 1 y 2 de diciembre. Todavía puedes inscribirte en las IV Jornadas #urgencias17 , ¡tienes hasta el 28 de noviembre!

Consulta cómo hacerlo desde la web www.semfyc.es/urgencias2017.

Buenos días, en primer lugar, muchas gracias por concedernos esta entrevista. ¿Podríais explicarnos brevemente en qué consistirán las IV Jornadas de Actualización en Urgencias y Emergencias?

La IV Jornadas nacionales de Urgencias y Emergencias tienen como objetivo reunir a profesionales de toda España para poner en común actualizaciones en las situaciones críticas de todo tipo: desde la atención al parto, accidentes de tráfico, infartos, etc. con un eminente carácter práctico y participativo, y en el que intervienen todo tipo de profesionales sanitarios y no sanitarios que atienden este tipo de situaciones.

Últimamente vemos que hay una demanda creciente en la Medicina de Familia para conseguir más competencias en el ámbito de las Urgencias. Lo vemos en los programas científicos de prácticamente todos los Congresos de la semFYC o en la oferta formativa de la Sociedad. ¿A qué creéis que se debe este aumento de la demanda?

Los Médicos de Familia son la especialidad médica que abre la puerta al sistema sanitario desde la Atención Primaria, y es además el grueso de profesionales que atiende las urgencias en los hospitales y, cómo no, en la parte intermedia que conecta ambos con los Servicios de Emergencia Extrahospitalarios, por lo que, en definitiva, los médicos de familia son los profesionales médicos que se enfrentan en mayor número a este tipo de situaciones críticas, y a las que se debe dar una respuesta inmediata y adecuada con los medios con los que cuenta cada médico de familia en su puesto laboral.

¿Pensáis que la importancia de las competencias en Urgencias dentro de la Medicina de Familia va a seguir creciendo como hasta ahora?

Sin lugar a dudas. Dentro del desarrollo de competencias de la especialidad, así como del propio ámbito laboral. Los médicos de familia ocupan la mayoría de puesto laborales de toda España en la asistencia de urgencias y emergencias: los servicios de 061 y 112, los servicios de urgencias hospitalarias, y por poner un ejemplo claro, el médico de familia rural que, evidentemente, ni puede esperar ni consultar, sino actuar ante situaciones de emergencia de manera inmediata, por lo que, en definitiva, todo médico de familia requiere y demanda este tipo de formación y competencia.

En el programa científico de las Jornadas vemos que dais mucha importancia a algunos temas clave como son la Ecografía, los Aspectos Legales de la Gestión en Urgencias o la propia Integración de los Servicios de Urgencias y Emergencias. ¿Serán unas Jornadas eminentemente prácticas o más enfocadas al plano teórico?

Prácticas, eminentemente prácticas. En la Mesa redonda sobre los Aspecto Legales se pondrán sobre la Mesa las dudas habituales de los médicos de familia sobre cuando, cómo y por qué llamar al forense, violencia de género, interrelación con Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, etc. para resolverlas y establecer claramente su manejo, dejando claro qué hacer y qué no hacer, como es el estilo habitual de las actividades, cada vez más demandadas, que viene realizando el Grupo de Urgencias y Atención Continuada (GUAC) de la semFYC. Como no puede ser de otra manera, en la Mesa de Integración de los Servicios de Emergencia, son los propios profesionales (médico de UME, médico de Centro Coordinador, Enfermería, Técnico de Emergencias) quienes ponen su quehacer diario para mejorar la asistencia sobre el propio paciente, con la visión desde todos los ángulos posibles de la asistencia sanitaria urgente. Nos gusta mucho recordar siempre esta frase: “el paciente es uno”, los profesionales muchos y en distintos ámbitos con distintos medios y quehaceres.

Los talleres prácticos de Ecografía son desarrollados sobre personas, no sobre exposiciones teóricas, y los modelos de simulación serán utilizados para los de manejo de vía aérea, ventilación mecánica, atención al parto, etc.

Respecto a las Comunicaciones Orales, ¿Podéis avanzarnos de qué trataran en su mayor parte?

Tal ha sido el número de comunicaciones y pósters recibidos para las mismas (más de 200 dentro de periodo) y desde tan distintos ámbitos (Atención Primaria, 061-112, Hospital) que es difícil encasillarlas en pocos bloques. Algunas de las mismas son realmente interesantes y más que curiosas, sirviendo de aprendizaje para todos. ¿Te animas, te vienes y las vives allí, con nosotros, en las IV Jornadas?

¿Por qué es necesario para el médico de familia tener competencias y desenvolverse bien en el ámbito de urgencias?

Como hemos comentado antes, el médico de familia que desempeña su trabajo en Atención Primaria (sobre todo en el medio rural) es quien asiste, de manera inmediata y con escasos medios, este tipo de situaciones, por lo que si no se le forma con los propios medios que tiene, y se le va dotando de mayor número de medios y formación continuada, el resultado no será el óptimo. La gestión de la urgencia debe ser inmediata, desde el medio y los medios con los que se cuente, y este punto es crucial para realizar una buena asistencia del paciente, inmediata y de cara a evitar problemas en el futuro, desde el inicio de esta asistencia.

A nivel de gestores sanitarios, ¿Cuál es el papel que debe desarrollar el médico de familia en la gestión?

El médico de familia es como un “centinela” de la salud y la gestión sanitaria, es obligatorio que tenga una gran formación en urgencias y emergencias. Es decir, desde la propia asistencia, puede aportar su visión de necesidades de conocimientos y medios precisos para poder realizar una óptima asistencia al paciente, siempre con una mirada constructiva, aportando oportunidades de mejora de trabajo en equipo, necesidades de formación continuada, medios, etc.

¿Cómo puede ayudarnos hacer una buena Interpretación de electrocardiogramas en situaciones de Urgencias?

Sencillo y eficaz. Aprender y reciclarse en una lectura rápida pero completa de un electrocardiograma, nos ayudará a decidir las mejores opciones de diagnóstico y por ende terapéuticas. A día de hoy, el Código Infarto en toda España está basado en la interpretación adecuada del electrocardiograma, las arritmias mortales o potencialmente mortales requieren de actuación inmediata no pudiendo demorar la actuación terapéutica sobre ellas, muchos de los pacientes jóvenes y de edad avanzada con problemas de síncopes necesitan de una correcta realización e interpretación del electrocardiograma, etc.

En resumen: interpretar adecuadamente un electrocardiograma ayuda a realizar un buen juicio clínico y a administrar un tratamiento correcto, o, por el contrario, a derivar o tranquilizar oportunamente a nuestro paciente y familiares.

¿En qué consistirá el Taller de Paciente agitado y violencia género?

Sin desvelar el contenido del mismo, el médico de familia, en conjunto con otro profesionales, se enfrenta cada día más a menudo a situaciones en las que el paciente, bien por consumo de tóxicos, por enfermedad mental u otras situaciones, se halla en una estado de agitación y/o agresividad manifiesta, las preguntas que tratan de resolver, de manera práctica e interactuando los propios asistentes al taller, son: ¿Qué hacemos ante esta situación?, ¿Cómo lo gestionamos?. No se trata de un taller descriptivo con charla: es un taller muy participativo.

Vemos que hay una actividad dedicada prácticamente exclusivamente a la creatividad, ¿Creéis que tras las jornadas va a ser posible aprender a dibujar en el mismo estilo de la Chuleta de Osler?

En el mismo estilo, sí. Igual, con la misma calidad… es más difícil! Ahí depende más de la habilidad de cada uno, pero: ¿tener a su autor con esa manera de dibujar en una taller práctico para intentarlo de manera directa y en vivo… no es impresionante? Yo… no me lo perdería!

¿Qué podéis decirnos sobre la elección de Zaragoza como sede para la IV Jornadas?

Zaragoza es una de las principales ciudades del país, bien comunicada por AVE, Carretera, etc. con unos destinos que llevan directamente hacia los Pirineos al Norte, Teruel y sus increíbles zonas, y donde, para descansar mientras se visita, estamos casi obligados a ese “tapeo” por el centro de la cuidad y dormir en uno de sus grandes hoteles.

El espacio de la Facultad de Medicina de la Universidad es un marco de trabajo adecuado: hemos de recordar que estas Jornadas son de actualización, diseñadas en una tarde y una mañana, para así, todo lo comentado antes, pueda realizarse con pleno disfrute el resto del fin de semana.

Finalmente, ¿Qué le diríais a alguien que estuviera dudando sobre si asistir no, dado que solamente hay hasta el próximo 28 de noviembre para realizar la inscripción?

Sencillo: mediante esta entrevista no se puede vivir lo que allí se va a vivir: más de 40 docentes de toda España, profesionales de todos los ámbitos de la urgencia y emergencia sea sanitaria o no, y compañeros de todo el país para compartir, practicar, participar, mejorar…

¿Sabes atender un parto estés donde estés, manejar los distintos Códigos de Emergencias Infarto-Sepsis-Trauma-Ictus, manipular la vía aérea difícil, o ventilación mecánica, interpretar electrocardiogramas de manera practica, qué hacer y no hacer en distintas situaciones, prever lesiones según la cinemática de una accidente, cuando llamar al forense, cómo rellenar un parte de defunción, como trabajar adecuadamente con Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, trabajar en equipo…?

No tardes: las plazas se acaban y no te lo puedes perder!

¿Deseáis añadir algo más?

Poco más, porque todo lo que queremos añadir no cabe en unas líneas, y sí cabe en las IV Jornadas Nacionales de Urgencias y Emergencias que hemos preparado con mucha ilusión y esfuerzo en la Inmortal ciudad de Zaragoza, para todos vosotros.

Vente, disfruta y aprende con todos!