Doctor Ricardo Ortega es el coordinador del libro Prescripción de ejercicio en el tratamiento de enfermedades crónicas que acaba de publicar semFYC

El doctor Ortega trabaja en el Centro de Salud de Santa Bárbara desde 1985. Durante tres años, de 1987 a 1990, también ejerció como médico en el centro de Villarrobledo. Además de su labor asistencial, desde hace 8 años es profesor asociado de Educación Física en la Universidad de Castilla-La Mancha. Fue socio fundador de la Sociedad Castellano-Manchega de Medicina Familiar y Comunitaria, creada en 1981. Desde entonces pertenece a la semFYC. Hace aproximadamente 5 años que ejerce de coordinador del Grupo de Actividad Física y Salud.

Se acaba de publicar el primer manual de Prescripción de ejercicio en el tratamiento de enfermedades crónicas. ¿Cuál es el objetivo de esta publicación?

El objetivo es proporcionar las pautas más concretas posibles para que los profesionales sanitarios puedan prescribir ejercicio físico a los pacientes con las principales enfermedades crónicas de la misma forma que les prescriben los fármacos. Asimismo, pretende ayudar a otros profesionales no sanitarios relacionados con la actividad física y la salud a utilizar el ejercicio en los pacientes con esas enfermedades crónicas.

¿En qué medida puede influir el ejercicio en la evolución de las enfermedades crónicas?

Como indica ya la numerosa evidencia disponible, el ejercicio físico puede ayudar al tratamiento de esas enfermedades y servir para mejorar el control de la enfermedad, retrasar la mortalidad y la incapacidad, y aumentar la calidad de vida.

La inactividad física es uno de los factores de riesgo para la salud de mayor prevalencia. ¿Cómo cree que puede combatirse desde la Atención Primaria?

Desde la Atención Primaria, los profesionales sanitarios pueden contribuir a reducir la inactividad física detectando a los pacientes inactivos, valorándoles y proporcionándoles el correspondiente consejo. Sin embargo, el éxito de esa intervención mínima es tan corto como la intervención parecida que se utiliza en el tabaco. Para aumentar la eficacia de esa intervención se requiere hacerla más intensiva y que exista un refuerzo paralelo a todos los niveles de la sociedad por parte de las instituciones sanitarias.

¿Qué función desempeñan los médicos en la prescripción de ejercicio?

Los médicos pueden proporcionar esa intervención mínima a sus pacientes presumiblemente sanos, prescribir ejercicios a sus pacientes con factores de riesgo o enfermedades crónicas para que éstos lo hagan sin supervisión, y contribuir a la puesta en marcha de programas de ejercicio supervisado para estos enfermos y para otros enfermos cardíacos, que es la gran asignatura pendiente de la sanidad española con estos últimos. Por otra parte, deberían constituir una fuerza de presión que aconsejara e instara a las administraciones correspondientes a poner en marcha acciones comunitarias dirigidas a reducir la proporción de personas físicamente inactivas, que tendrían mayor impacto que nuestras intervenciones individuales.

Usted es el coordinador del Grupo de Actividad Física y Salud, ¿podría describirnos la trayectoria de este grupo?

Este grupo tuvo su germen en 1994, cuando presentó un proyecto de investigación a las Becas Omega, ganando el primer premio y publicando los resultados en la revista Preventive Medicine en 2004. A partir de 1995, a otros dos compañeros del grupo y a mí se nos unieron paulatinamente otras personas para organizar un taller de lumbalgias, que se ha ido impartiendo con éxito desde entonces en casi todos los Congresos de la semFYC.

Taller de lumbalgia del último Congreso de la semFYC.

Hace 4 o 5 años nos constituimos ya formalmente como Grupo semFYC de Actividad Física y Salud. Repasando la historia del grupo, quiero tener un recuerdo especial para uno de los que participaron en aquel trabajo de investigación, Joaquín Muñoz López, que falleció al poco tiempo de formalizarse el Grupo semFYC.

¿Qué proyectos llevan a cabo?

Tenemos una cartera docente compuesta por los talleres de «Lumbalgia», «Manejo práctico de la obesidad en AP», «Ejercicios terapéuticos» y «Consejo sanitario sobre ejercicio físico», y por el curso de «Aplicaciones clínicas del ejercicio en AP». Para el futuro tenemos previsto iniciar otra Guía semFYC sobre «Rehabilitación del aparato locomotor en AP» y un taller de «Medición de la forma física en AP».

¿A qué retos se enfrenta la atención a la inactividad física? ¿Cuáles son las principales carencias?

Se enfrenta a la falta de tiempo para realizar una intervención más intensiva que proporcione mayores tasas de éxito, a la búsqueda de nuevas formas de intervención que hagan lo más rentable posible el tiempo que se las dedique y a la falta de campañas institucionales que refuercen los mensajes de los profesionales de AP sobre actividad física. Se necesita más información en los medios de comunicación y se precisan actuaciones conjuntas con más profesionales sanitarios, siguiendo el ejemplo de la «Semana Sin Humo» puede hacerse una «Semana del Ejercicio».

¿Desea añadir algo más?

Nos parece prioritario organizar una Conferencia de Consenso de todos los grupos interesados en el campo de la Actividad Física y la Salud de otras sociedades o asociaciones de profesionales, en la que se elabore un documento sobre las intervenciones comunitarias que necesitamos para impulsar la lucha contra el sedentarismo y su principal consecuencia: la obesidad.

NOTA: PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO

La presentación a los medios del libro Prescripción de ejercicio en el tratamiento de enfermedades crónicas tuvo lugar en la sede de semFYC en Madrid el pasado 11 de enero. En la rueda de prensa intervinieron el doctor Ricardo Ortega, coordinador de la obra; la doctora Montserrat Romaguera, como una de las autoras del manual; y el doctor Luis Aguilera, presidente de la semFYC.

Hasta la fecha (1 de febrero) se han recogido 136 impactos. Conviene destacar el alto número de entrevistas gestionadas para programas de radio (40). Además de ser noticia en periódicos representativos de todas las comunidades autónomas, merece igualmente resaltarse el impacto cualitativo que tuvo el acto al día siguiente en la prensa de alcance nacional (El País, Abc, La Razón, El Periódico, La Gaceta de los Negocios). A falta de recopilar la noticia en medios especializados de periodicidad quincenal y mensual, puede considerarse una de las actividades de semFYC con mayor repercusión mediática.

La mayoría se centró en dos datos: buena parte de ellos titularon por el escaso número de españoles que realizan habitualmente ejercicio físico; un porcentaje menor destacó el dato del 7% de muertes asociadas a inactividad física. No obstante, en todas las noticias queda de manifiesto el compromiso de los médicos de familia por mejorar la salud de los ciudadanos promoviendo la actividad física en la población sana y adaptando el ejercicio en los pacientes crónicos.