El SERGAS defiende un nuevo modelo con Medicina de Familia coordinando “todas las etapas de la asistencia sanitaria” y desempeñando el “liderazgo clínico en AP”
“En el SERGAS somos conscientes de que el modelo social y económico nos está demandando una transformación del modelo”. Así de tajante se ha expresado hoy estrella López Pardo, directora gerente del Servicio Gallego de Salud (SERGAS), ante un grupo de más de 200 médicos de familia procedentes de toda Galicia en una sesión de actualización científica celebrada en La Coruña y promovida por AGAMFEC y la semFYC, las sociedades científicas gallega y española de Medicina Familiar y Comunitaria, respectivamente.
Para la máxima responsable del SERGAS, en este nuevo modelo “la Atención Primaria y Comunitaria representa el recurso vertebrador de la atención que ha de recibir el paciente” además de “coordinar todas las etapas de la asistencia sanitaria y organizar la colaboración con el resto de los agentes, no solo sanitarios, sino también locales”. La presidenta de AGAMFEC, María José Fernández Domínguez, ha aportado datos para reforzar la importancia de la implantación de mejores modelos: “Se ha demostrado que mantener la relación estable con un mismo médico de familia durante más de 15 años disminuye 20-30% la mortalidad”. La jornada termina hoy a las siete de la tarde.
López Pardo ha aprovechado su intervención para hablar sobre la Estrategia Gallega de Salud 2030, que espera que pronto se apruebe por el consejo de la Xunta y que propone un cambio de modelo hacia uno “más integrador, con visión holística, donde la Atención Primaria y comunitaria represente el recurso vertebrador de la atención que ha de recibir el paciente”. La directora gerente del SERGAS enfatiza que esta intencionalidad se refleja en otras acciones que se realizarán en 2024, como la inversión en “recursos científicos formativos, equipamientos, infraestructuras y de Recursos Humanos”.
Estrella López Pardo, directora gerente del Servicio Gallego de Salud (SERGAS) confirmó que en 2024 se realizarán inversiones en “recursos científicos formativos, equipamientos, infraestructuras y de recursos humanos”.
Asimismo, López Pardo ha reconocido el papel fundamental que juegan el conjunto de especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria: “Los médicos Atención Primaria os enfrentáis todos los días a dificultades que vienen derivadas, pues de una carga de trabajo elevada, con a menudo con agendas muy ocupadas y una gran cantidad de pacientes para atender también limitaciones de tiempo para mantenerse al día”. También ha puesto en valor esta especialidad, señalando que se trata de una de las más relevantes para el paciente y que puede aportar más valor a su salud. “Sois quienes mejor conocéis a los pacientes y los que mejor entendéis que no se trata solo de realizar diagnósticos y tratamientos, sino de comprender las necesidades de los pacientes en su entorno personal, social y emocional”.
Una AP sólida y vertebradora
Por su parte, la presidenta de AGAMFEC ha recordado que el refuerzo de la Atención Primaria supone “garantizar el cumplimiento del mandato constitucional y las leyes que salvaguardan el derecho a la salud y a un sistema sanitario universal y equitativo en nuestro país”. María José Fernández Domínguez también ha subrayado que una Atención Primaria sólida y vertebradora del sistema de salud, que asegure un Sistema Nacional de Salud (SNS) eficiente, sostenible y equitativo”, y añade que en los países con una Atención Primaria más fuerte “tienen una población más sana”
La presidenta de AGAMFEC ha señalado que “solo una financiación adecuada y específica para Atención Primaria, llegando como mínimo al 25% que ha recomendado la Organización Mundial de la Salud (OMS) permitirá cubrir las necesidades y garantizar la calidad de los servicios ofrecidos”.
Además de entrar en terreno económico, la presidenta de AGAMFEC ha recordado que “es necesario generar salud fuera de los centros sanitarios con la imprescindible participación de los equipos de AP” e “incorporar la actividad comunitaria en la actividad diaria de los profesionales”.
María José Fernández Domínguez, presidenta de la Asociación Galega de Medicina Familiar y Comunitaria (AGAMFEC) destaca la importancia de la Medicina Familiar y Comunitaria: “Los países con una Atención Primaria más fuerte tienen una población más sana”.
En lo relativo a modelos de gestión, María José Fernández Domínguez ha pedido “recuperar las gerencias propias de la atención Primaria y en la microgestión asegurar jefaturas de servicios, direcciones de equipo profesionalizadas que permitan una mayor eficiencia y efectividad al contar con líderes y equipos especializados”.
Futuras plazas MIR
La presidenta de AGAMFEC, también en la mesa inaugural ha querido recordar y poner en contexto global algunos datos relativos a la especialidad. En este sentido se ha hecho especial eco respecto con la última elección de plazas MIR. En 2023, un buen número de plazas para residentes de Medicina Familiar y Comunitaria, muchas concentradas en Galicia, quedaron sin cubrir. Frente a la próxima convocatoria de examen MIR para 2024, la AGAMFEC ha puesto de manifiesto la importancia de contextualizar los resultados de la especialidad frente al resto de plazas convocadas: “mientras que en el resto de las 45 especialidades en conjunto se ofrecieron 6095 plazas MIR (con un promedio de 135 plazas por especialidad), Medicina Familiar y Comunitaria ofreció 2455 plazas”, ha dicho María José Fernández Domínguez.
La presidenta de AGAMFEC ha recordado que se debe garantizar una formación MIR de calidad en MFyC, a través de una muy buena capacitación en unidades docentes competentes que cuenten con recursos humanos, una sólida infraestructura digital y estrategias de formación que aseguren el desarrollo de las competencias específicas de nuestra especialidad.
Entrando incluso en el análisis de la raíz de los problemas que pudiera haber en el proceso de elección de plazas MIR, María José Fernández Domínguez ha recordado la importancia de impulsar el conocimiento de la especialidad entre los estudiantes del Grado de Medicina: Hay que “aumentar la presencia de la Medicina de Familia en la universidad aumentando el número de profesores asociados clínicos que sean especialistas en MFYC”.
Además, Fernández Domínguez ha defendido que estos deberían “formar parte imprescindible en la impartición y docencia de una parte de los temas de asignaturas preclínicas y clínicas, así como patología general, la propedéutica médica, la anamnesis, la exploración física, la comunicación, la ética, la relación médico paciente, los cuidados paliativos, además de otras muchas competencias transversales”.
Modelo APDAY-semFYC
Este conjunto de declaraciones se ha producido en el contexto de una jornada presencial del programa formativo para médicos de familia en Atención Primaria, que se está desarrollando a lo largo del día de hoy en La Coruña y que contó con la presencia de más de 200 especialistas en Medicina de Familia.
El modelo de APDAY, con una jornada presencial de actualización flash y un programa formativo online en base a la revisión de todas las competencias de la especialidad, es un ejemplo del enorme potencial y capacidad de resolución que tienen los médicos de familia para nuestro Sistema Nacional de Salud.
En su intervención, el director científico de este programa, José María Molero, ha agradecido el hecho de que los servicios de salud de cada Comunidad Autónoma y, en este caso, al SERGAS hayan reconocido el programa APDAY-semFYC: “Eso te da la ratificación de que estamos en algo que interesa a los profesionales y a las autoridades sanitarias, que te dan el sello de calidad y actualización inminente con conocimientos a aplicar mañana mismo en el centro de salud”.
“Si bien se dice que hay que dejar un tiempo para sedimentar, también es cierto que cuando hay evidencias claras, también estamos perdiendo un tiempo de inercia terapéutica de nuestros pacientes en el que se pueden beneficiar de todo esto”, ha señalado Molero.
Para el director científico, parte del éxito de este programa también se fundamenta en el enorme peso que tienen en él los grupos de trabajo de la semFYC, “que son los que realmente hacen el esfuerzo por actualizar y sabéis que es el patrimonio de cualquier sociedad científica”