HEMOS LEÍDO: Guerra y salud. El papel de la medicina de familia ante el genocidio en Palestina

Actualmente más de 110 conflictos armados permanecen activos en el mundo. Analizar sus causas y consecuencias implica cuestionar profundamente los valores, motivaciones y estructuras que rigen nuestras sociedades, y reconocer su impacto más allá del ámbito político.

Desde el enfoque de la medicina de familia, se evidencia que la guerra afecta a la salud física y emocional, tanto de las personas que están en ellas como de las que cruzan fronteras huyendo de la violencia, al vulnerarse derechos humanos fundamentales, como el derecho a la salud.
Queremos centrarnos en Palestina, que arrastra desde hace décadas una crisis profunda que, lejos de resolverse, se ha agudizado en tiempos recientes. Tras el ataque de Hamás en octubre de 2023 —que provocó 1.195 muertes y el secuestro de 251 personas—, la respuesta militar de Israel ha elevado la violencia a niveles sin precedentes, con más de 61.722 palestinos asesinados, un tercio de ellos niños, y 154.525 heridos.

En la actualidad, Gaza atraviesa una fase de ocupación, tras el anuncio del gobierno israelí de ejercer control militar directo sobre gran parte del territorio, hecho que el Secretario General de las Naciones Unidas calificó como profundamente alarmante en una declaración oficial del 8 de agosto de 2025.

Además, la destrucción selectiva del sistema sanitario de Gaza equivale a “medicidio”, según expertos de la ONU, acusando a Israel de atacar deliberadamente y matar de hambre a trabajadores de la salud y paramédicos, con más de 735 ataques a la atención sanitaria que han matado a 917 personas, afectado a 125 centros de salud y dañado 34 hospitales. Los ataques al personal sanitario han provocado la muerte de más de 1.400 profesionales y 479 trabajadores humanitarios. Se han denunciado 384 detenciones ilegales de médicos y otros sanitarios, de los cuales 96 afirman haber sufrido torturas. La escasez de suministros médicos, electricidad y combustible afecta a quirófanos, incubadoras, oxigenoterapia, transporte sanitario, bombas de agua y sistemas de saneamiento, agravando muertes por desnutrición, diarreas agudas y el resurgimiento de poliomielitis y de síndrome de Guillain-Barré, sin medicamentos disponibles para su tratamiento2. Por todo lo anterior, la relatora de la ONU para los territorios palestinos ocupados, Francesca Albanese, viene señalando desde octubre de 2024 que las acciones del gobierno israelí constituyen un genocidio.

Tanto la Corte Penal Internacional como la Comisión Internacional Independiente de investigación de la ONU sobre Territorios Palestinos Ocupados han constatado que Israel ha cometido crímenes de guerra y crímenes contra la humanidad9. Además, tal como comenta Simón P10: “La clase política israelí, casi en su totalidad, ha aplaudido y alentado públicamente el genocidio, que ha sido apoyado también por buena parte de la población, clase médica incluida, aunque no toda”.

Se ha vuelto a visibilizar la complicidad del papel de profesionales sanitarios ya sea de forma activa o pasiva, como ya se hizo durante el Holocausto. El informe de la Comisión sobre medicina, Nazismo y Holocausto, publicado en The Lancet en 2.023, recoge que, tras lo aprendido del Holocausto, los profesionales de la salud, dada la influencia que representan en la sociedad, deben constituir un eje moral que sea capaz de denunciar las atrocidades y protegerse de ellas, así como defender los derechos humanos de las personas migrantes y refugiados y posicionarse en contra de las injusticias y de los abusos que ocurren en las guerras y que confrontan con los valores de la profesión.

La importancia del posicionamiento como médicos de familia

Este texto nos invita como profesionales de Medicina Familiar y Comunitaria a cuestionar nuestros posicionamientos. Este “Hemos Leído” ha sido una oportunidad para reunir a una decena de nosotros en torno a estas preguntas: ¿Qué nos está ocurriendo como profesionales?

¿Por qué esta ausencia de pronunciamiento o miedo a la movilización ante un genocidio? ¿En qué se sustenta la neutralidad muchas veces argüida? ¿Qué consecuencias profesionales y sociales tiene el relativizar los derechos humanos?

El propio texto apuesta por que, desde la formación y el ejercicio profesional, se refuerce la denuncia del quebrantamiento de los derechos humanos.

Zinn apuntaba que nadie puede ser neutral en un tren en marcha, ya que, por acción u omisión, favorecemos o nos contraponemos al curso de la historia. La neutralidad es objeto de importantes dudas en una ciencia tan atravesada por lo social, lo económico y lo político, como es la medicina y más concretamente la Medicina Familiar y Comunitaria.

La realidad de Palestina es la de una violación sistemática de los derechos humanos. Sus profesionales y centros sanitarios y pacientes de todas las edades se han convertido en objetivo militar. La hambruna es la última arma de guerra.

Como profesionales sanitarios y sociedades científicas erraríamos si desestimásemos la denuncia de estos crímenes bajo argumentos de neutralidad9. Es más, nuestra columna moral, tal como recoge el Código Internacional de Ética Médica de la Asociación Médica Internacional, se reafirma al declarar sin ambages que la defensa de los derechos humanos no es subjetiva ni cuestionable.

Pertinencia en la consulta de medicina de familia

Los conflictos armados tienen un impacto cada vez más directo en nuestra labor como médicos de familia, especialmente cuando atendemos a quienes se ven obligados a huir de ellos.

Nuestros centros de salud deben ser espacios seguros para personas refugiadas, desplazadas o migrantes, donde se ofrezca atención tanto a la patología orgánica (heridas, infecciones o enfermedades crónicas descompensadas) como a los traumas invisibles, el duelo migratorio y la pérdida de identidad, desde una mirada cercana y sensible a su realidad.

Por todo lo anterior, resulta fundamental que la formación médica, tanto en el grado como en la formación especializada y continuada, incluya competencias en derechos humanos y estreche lazos con la medicina humanitaria (enfocada en proporcionar atención médica a poblaciones vulnerables y afectadas por crisis) para el abordaje integral de las necesidades físicas y emocionales, de personas procedentes de contextos de violencia o conflicto armado.

Porque cuidar también es denunciar…

Artículo escrito por: Ana Pérez Valdemoro. Elena Ruiz Peralta, Marcos Castillo Jimena. Lourdes Luzón Oliver. Irene Zapata Martínez. GdT Inequidades en Salud SMUMFyC y SAMFyC. PACAP Andalucía.

Bibliografía

1. Favila Escobio Rodríguez P. Guerra y salud [editorial]. AMF. 2025;21(2):62–63.
2. United Nations Relief and Works Agency for Palestine Refugees in the Near East (UNRWA). Situation Report #184 on the Humanitarian Crisis in the Gaza Strip and the West Bank, including East Jerusalem; all information updated for 7–13 August 2025; Day 669–674 since the start of the war in the Gaza Strip. [Internet]. Amman: UNRWA. August 2025. Available from: https://www.unrwa.org/resources/reports/unrwa- situation-report-184-situation-gaza-strip-and-west-bank-including-east-jerusalem
3. United Nations. Secretary-General Gravely Alarmed by Israel’s Decision to Take Control of Gaza City. SG/SM/22757; 8 Aug 2025 [cited 5 Sep 2025]. Available from: https://press.un.org/en/2025/sgsm22757.doc.htm
4. United Nations. UN experts appalled by relentless Israeli attacks on Gaza’s healthcare system [Internet]. 13 Aug 2025 [citado 4 de septiembre de 2025]; Available from: https://www.ohchr.org/en/press-releases/2025/08/un-experts-appalled-relentless- israeli-attacks-gazas-healthcare-system?sub-site=HRC
5. United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA). Reported impact snapshot: Gaza Strip (9 de julio de 2025) [Internet]. 2025 [citado 18 de julio de 2025]. Disponible en: https://www.ochaopt.org/content/reported-impact-snapshot- gaza-strip-9-july-2025 Healthcare Workers Watch. Update on unlawful detention of HCWs in Palestine [Internet]. 25 de febrero de 2025 [citado 18 de julio de 2025]. Disponible en:
6. https://healthcareworkerswatch.org/wp-content/uploads/2025/02/HWW-update-on- unlawful-detention-of-HCWs-in-Palestine-February-25-2025_Updated.pdf
7. Albanese F. From economy of occupation to economy of genocide. Informe de la Relatora Especial sobre la situación de los derechos humanos en los territorios palestinos ocupados desde 1967. Consejo de Derechos Humanos, 59.º período de sesiones; 16 de junio–11 de julio de 2025; Tema 7 del programa. Ginebra: Naciones Unidas; 2025. Informe No.: A/HRC/59/23. Versión editada por adelantado [Internet]. [citado    18    de    julio    de    2025].    Disponible    en: https://www.ohchr.org/sites/default/files/documents/hrbodies/hrcouncil/sessions- regular/session59/advance-version/a-hrc-59-23-aev.pdf
8.  Albanese F. Genocide as colonial erasure: Report of the Special Rapporteur on the situation of human rights in the Palestinian territories occupied since 1967 [Internet]. United Nations; 1 de octubre de 2024. Informe A/79/384. Disponible en: https://www.un.org/unispal/document/genocide-as-colonial-erasure-report-  francesca-albanese-01oct24/
9. United Nations Human Rights Council. Report of the Independent International Commission of Inquiry on the Occupied Palestinian Territory, including East Jerusalem, and Israel. 56.º período de sesiones; 18 de junio–12 de julio de 2024; Tema 2 del programa. Ginebra: Naciones Unidas; 2024. Informe No.: A/HRC/56/26. Disponible en: https://www.un.org/unispal/wp-content/uploads/2024/06/a-hrc-56-26-auv.pdf
10. Simón P. Ética médica y genocidio en Gaza. AMF. 2025;21(7):395–403.
11. Gordon N, Shalev G, Tanous O. The shame of Israeli medicine [Internet]. The New York Review of Books; 31 de mayo de 2025 [citado 1 de agosto de 2025]. Disponible en: https://www.nybooks.com/online/2025/05/31/the-shame-of-israeli-medicine/
12. Czech H, Hildebrandt S, Reis SP, Chelouche T, Fox M, González López E, et al. The Lancet Commission on medicine, Nazism, and the Holocaust: historical evidence, implications for today, teaching for tomorrow. Lancet. 18 de noviembre de 2023;402(10415):1867– 1940.    doi:10.1016/S0140-6736(23)01845-7.    Disponible    en: https://www.thelancet.com/commissions/medicine-and-the-holocaust
13. Zinn H. No puedes ser neutral en un tren en marcha. Córdoba: Almuzara Libros; 2023. Disponible en: https://almuzaralibros.com/fichalibro.php?edi=1&libro=6688