La semFYC reclama programas de cuidados paliativos para enfermos no oncológicos
Tradicionalmente los programas de cuidados paliativos han dirigido su atención a personas enfermas de cáncer. Sin embargo, según ha destacado el Dr. Luis Aguilera, presidente de la semFYC, “existe un alto porcentaje de personas con patología no oncológica que implican una muerte próxima, cuyo final de la vida presentará similares problemas y necesidades que los pacientes oncológicos y que también pueden beneficiarse de la aplicación de estos programas”.
La insuficiencias orgánicas y las enfermedades degenerativas neurológicas suponen el doble de muertes al año en nuestras consultas que el cáncer. Por ello es importante la asistencia a estos enfermos, tal y como destacó el Dr. Aguilera en el 49º Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, celebrado en Palma el pasado 8 de junio.
Aguilera atribuyó la menor dedicación de la medicina paliativa a las personas con enfermedades crónicas evolutivas no oncológicas a una serie de particularidades que dificultan su abordaje. Entre ellas citó “la falta de un modelo predictivo para determinar un pronóstico de vida limitado, la cultura imperante en las múltiples especialidades que atienden estas patologías orientada fundamentalmente a la curación y las dificultades para combinar técnicas de alta tecnología con la atención que se ha venido en llamar paliativa”.
Estrategia en Cuidados Paliativos del SNS
Recientemente el Sistema Nacional de Salud ha presentado la Estrategia en Cuidados Paliativos. Según ha asegurado el Dr. Alberto Alonso, coordinador del Gdt de Paliativos de la semFYC, “la estrategia cumple básicamente lo que nos habíamos propuesto, como es que la atención de estos pacientes gire en torno al médico de familia”. El doctor Alonso considera a veces el paciente debido a su estado no puede desplazarse para consultar con otros especialistas, “por lo que muchas de las decisiones sobre su asistencia deben ser tomadas por el médico de familia”.
Alonso recordó que la propuesta de la OMS acerca de los cuidados paliativos recoge la necesidad de favorecer que el paciente sea cuidado en su domicilio. En este sentido destacó que “el ámbito domiciliario es el propio de la Atención Primaria y donde el médico de familia debe desempeñar un papel protagonista”.
Para este médico de familia, “la implicación activa de la Atención Primaria favorece la captación de casos, sobre todo los no oncológicos, asegura una mayor continuidad de cuidados, de muertes en domicilio e incluso un menor número de ingresos hospitalarios”.
Para paliar las deficiencias en cuidados paliativos, el doctor Aguilera, presidente de la semFYC, afirma que “es necesaria la dotación de recursos domiciliarios suficientes, tanto en la potenciación de los programas de atención domiciliaria entre los MF como en la existencia de unos servicios sociales que garanticen la asistencia de los pacientes más necesitados en su domicilio” .
El Grupo de Trabajo de Paliativos de la semFYC, coordinado por el doctor Alberto Alonso viene trabajando desde hace cinco años y su objetivo principal es la concienciación de los médicos de familia en la importancia crucial de atender a los pacientes al final de la vida y las iniciativas docentes en este campo.
Beneficios de la atención en el domicilio del paciente:
- Adecuado control sintomático con calidad de vida igual o superior que en otra institución
- Evitan la hospitalización y se tiende a mejorar autonomía del paciente y familia
- Paciente en su entorno, se previenen problemas derivados de la institucionalización o ingreso (infecciones, ansiedad, depresión, aislamiento social)
- Estudios coste -efectividad