La sexualidad en los hombres en la consulta de Atención Primaria

Según el especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, es muy frecuente que hombres por encima de los 45-50 años acudan a las consultas diciendo que están teniendo problemas de disfunción sexual, o para mantener una erección. Por el contrario, las preguntas sobre eyaculación precoz, aunque se sabe que es habitual en el 30% de los varones, no son tan frecuentes, al igual de la disminución de la libido, que son mucho más excepcionales. 

Asensio López explica que entre el 30 y 40% de los hombres entre 30 y 55 años en algún momento puede tener problemas en sus relaciones sexuales. De igual forma, algunos fármacos pueden provocar efectos secundarios que afecten a la vida sexual de los hombres, por lo que es un tema que se tiene que tratar con mucha delicadeza y prudencia, pero siempre dando mucha confianza a los pacientes. Es fundamental pedirle permiso para preguntar ya que sin información no se puede avanzar para ayudar, y al mismo tiempo, recordar que es un tema que puede provocar malestar, vergüenza y pudor. Y siempre preguntar con normalidad y evitar términos técnicos, y evitando caer en el “colegueo” con palabras vulgares y obscenas, ya que no crea una buena relación médico-paciente. 

¿Qué es lo que el o la especialista debe explorar fundamentalmente? Primero saber desde cuándo está sucediendo, cómo empezó y cuál es la evolución, o de si lo achacan a alguna circunstancia particular. Hablar de una manera genérica para evitar la presión personal y social sobre el “buen hacer” en las relaciones sexuales, ya que puede haber sentimiento de malestar y culpa, que condicione la respuesta. 

Y por otro lado, recordar que algunos fármacos para el tratamiento de la próstata y la hipertensión pueden provocar efectos secundarios y que es importante valorarlos por si se pueden retirar o no. En el caso que no sea posible, también es importante trasladar el mensaje que las relaciones sexuales se pueden convertir en un juego sexual y ayudarlos con técnicas de terapia conductual, por ejemplo. 

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