Los participantes del seminario web del PAPPS señalan el papel clave de la AP en la prevención y los cribados

La pasada semana y en el marco del Mes de la semFYC, el Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS) de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) ofreció un seminario web en colaboración con el Ministerio de Sanidad. A lo largo de las dos horas que se prolongó Novedades en recomendaciones preventivas PAPPS 2022 se fueron presentado las nuevas recomendaciones preventivas PAPPS 2022 publicadas en la revista Atención Primaria.



La pasada semana dimos buena cuenta de la primera parte de este seminario web. Y hoy continuamos con las intervenciones sobre prevención al mayor; enfermedad cardiovascular; y el cáncer.



Miguel Ángel Acosta se encargó de hablar de los asuntos más importantes en lo que se refiere a prevención en mayores. E incidió en los trastornos de sueño. En este sentido, Acosta recordó la importancia de preguntar teniendo en cuenta las variaciones normales por la edad. Sugiriendo el control de uso de estímulos y la terapia cognitiva como forma de prevenir la aparición de estos trastornos.







También se refirió a las recomendaciones de los diferentes tipos de ejercicio físico en el mayor, independientemente de su estado funcional, combinando aeróbico y fuerza, bien diferentes días a la semana o como ejercicio multicompetente. También se hizo referencia al aislamiento social proponiendo intervenciones para disminuir riesgos derivados. Y a la prevención de la fragilidad, así como al deterioro cognitivo, aunque se recomienda no hacer cribado a los mayores asintomáticos.



Enfermedad cardiovascular y cáncer



En lo que se refiere a la prevención de la enfermedad cardiovascular, Domingo Orozco recordó que se trata de la primera causa de muerte en España (28,3%), siendo mayor la prevalencia entre mujeres que entre hombres. Como novedad de las actualizaciones, Orozco señaló el establecimiento de diferentes umbrales de riesgo dependiendo de la edad; recomendó evitar el infratratamiento en jóvenes y el sobretratamiento en mayores; y señaló que el beneficio a largo plazo del tratamiento es mayor en pacientes jóvenes.





En cuanto a la dislipemia, Orozco recomendó el cribado de colesterol y de HDLc cada cuatro años para mayores de 18 años. Y en lo que se refiere a diabetes, recordó que el 54% de los casos no están diagnosticados y que en los que sí es habitual un mal control. A pesar de ello, no se recomienda cribado poblacional, sino en mayores de 18 años con probabilidad de riesgo. Respecto al tabaco y alcohol, no hay más novedad que la necesidad de abordaje de tabaquismo en todos los centros de salud.



Por su parte, Mercè Marzo trató las novedades en prevención del cáncer recordando que alrededor del 40% de los cánceres son prevenibles; y que la prevención es la estrategia de control del cáncer más efectivo a largo plazo. En este sentido, afirmó que la detección precoz a través del cribado ofrece la mejor oportunidad de vencer el cáncer y salvar vidas. Y que la tendencia debe ser conseguir cribados más personalizados para evitar hacerlo en aquéllos que no se van a beneficiar.







En este sentido subrayó la necesidad de desarrollar un nuevo Plan de la UE para el Cribado del cáncer con el objetivo de ofrecer esta estrategia de detección de cáncer de mama, cuello del útero y colorrectal al 90% de la población objetivo hasta 2025. Así como la conveniencia de actualizar y estudiar la ampliación de la Recomendación del Consejo sobre el cribado del cáncer 2022 (pulmón, próstata y gástrico).



Cabe destacar que los tres intervinientes subrayaron la importancia de la AP por su papel en el desarrollo de los programas de detección y cribado. Teniendo en cuenta que son los médicos de familia quienes mejor conocen a los pacientes, así como los diferentes riesgos de la población que atienden, incluyendo la historia clínica electrónica