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‘Píldoras de ciencia en abierto’ analiza el SIBO, cada vez más presente en consulta
El nuevo episodio del pódcast de la semFYC, de la mano de la médica de familia e integrante del Grupo de Trabajo de Patología Digestiva, se centra en el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, conocido como SIBO. Un síndrome que ha ganado notoriedad en redes sociales y consultas médicas, lo que ha llevado a un aumento de diagnósticos y tratamientos que requieren una revisión cuidadosa.
Según Noguerol, “este síndrome se define por la presencia excesiva de bacterias en el intestino delgado que provocan síntomas gastrointestinales o por la presencia de microorganismos no habituales”. Añade que actualmente se distingue también el sobrecrecimiento intestinal metanógeno, o IMO, “cuando predominan arqueas en lugar de bacterias coliformes”.
La especialista alerta de que la popularización del SIBO ha generado sobrediagnóstico y sobretratamiento. En sus palabras, “esto se debe, por un lado, a la bajada del punto de corte en el diagnóstico tradicional mediante aspirado duodenoyeyunal y, por otro, a la amplia adopción de pruebas de aliento, cuya precisión diagnóstica es limitada”.
Noguerol señala que los síntomas son variados y no existen signos específicos. “Más de dos tercios de los pacientes presentan dolor, distensión abdominal, meteorismo y diarrea, siendo esta última el síntoma más asociado”, indica. Además, en análisis de sangre se pueden detectar anemias, déficit de hierro o de vitaminas, aunque el ácido fólico suele estar normal o elevado.
Diagnóstico y tratamiento: precaución y evidencia limitada
La experta subraya la importancia de valorar los factores predisponentes antes de establecer un diagnóstico. Entre ellos destacan cambios estructurales intestinales, intervenciones quirúrgicas previas, alteraciones de la motilidad intestinal, ciertos fármacos y enfermedades crónicas. Asimismo, recuerda que los test del aliento requieren una preparación adecuada, incluyendo dieta específica y ayuno, y deben ser siempre valorados por un profesional para garantizar resultados fiables.
En cuanto al tratamiento, Noguerol aclara que “no hay evidencia suficiente para recomendar probióticos específicos ni dietas restrictivas. Actualmente, la estrategia más efectiva es el uso de antibióticos, siendo la rifaximina la opción más estudiada, administrada durante dos semanas”. Sin embargo, advierte que “las recurrencias son frecuentes y tanto el diagnóstico como el manejo del SIBO siguen siendo áreas en evolución que requieren investigación y precaución clínica”.
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