POE 2024: semFYC lanza un guía para ayudar a las UUDD en la formación de los médicos y médicas de familia del futuro

El objetivo principal del manual de la semFYC es proporcionar una herramienta que facilite la implementación del nuevo POE, publicado en julio de 2024, en las unidades y centros docentes. Además, pretende ayudar en mejorar la calidad y reducir la variabilidad de la formación, actualizar los conocimientos clínicos, profesionales y humanistas, explicar los sistemas de evaluación de competencia, sin olvidar dar pautas para la elaboración del Libro de Residente y la Guía del Itinerario Formativo Tipo (GIFT), además del protocolo de supervisión por parte de las comisiones de docencia. 

El nuevo marco normativo y de referencia para la formación de futuros profesionales en MFYC establece competencias transversales y específicas, así como sistemas de evaluación que demostraran la adquisición de competencias en todos los dominios, alineándose con los contenidos propuestos en el Acta Única Europea y la Directiva 2018/958 para la libre circulación de profesionales sanitarios en la Unión Europea. 

La semFYC ha tratado de sintetizar de una manera visual, eficiente y ágil todo lo que las más de 200 UUDD repartidas en el territorio necesitan saber para poder implementar el nuevo POE y estar listas para formar a los mejores médicos y médicas del futuro, y lograrlo en los próximos tres años de adaptación. 

La importancia del nuevo POE
Para Ana Arbaizar, médica de familia y presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, que además ha formado parte del grupo coordinador de la guía de la semFYC, el nuevo POE “es relevante porque actualiza el perfil del médico, adaptándolo a las necesidades de la sociedad actual”.  Para Arbaizar “refuerza la atención centrada en la persona, la orientación comunitaria, la visión salutogénica y la gestión clínica, incorporando aspectos como la salud digital y la innovación”. 

Novedades del programa
Entre las novedades del nuevo POE destacan que el 70% de la formación pasará a realizarse en la Atención Primaria, convirtiendo el centro de salud en el núcleo formativo del y la residente. De esta manera, las rotaciones hospitalarias se reorganizarán para responder para mejor a las competencias necesarias y “esta experiencia prolongada en Atención Primaria permitirá comprender la importancia de la longitudinalidad, de la gestión clínica y la gestión de la complejidad del trabajo en equipo y la relación médico-paciente en el contexto familiar y comunitario”, añade Ana Arbaizar. 

La médica también señala otras novedades como la formación en urgencias y la atención a problemas críticos, además de la incorporación del portafolio electrónico o el sistema de evaluación continuada y reflexiva propuesto para los residentes MIR. 

Evaluación continua y portafolio
En este ámbito, Jorge Lema, vocal de Docencia de la semFYC, que también ha participado en la redacción del manual, recuerda que “hablamos de aprendizaje de adultos: los residentes deben asumir la responsabilidad sobre su formación, por eso se enfatiza la evaluación reflexiva. Sin embargo, también existe un compromiso social: las UUDD deben garantizar que los residentes adquieran las competencias necesarias para ejercer”. 

Todas las herramientas del POE son válidas y han demostrado su validez e importancia, pero “no siempre son fáciles de aplicar debido a la falta de tiempo y recursos humanos”. Es por eso por lo que para Lema “lo más factible es la observación estructurada por parte del tutor y el portafolio docente” que cobra especial relevancia ya que “permite al residente documentar su aprendizaje y reflexionar sobre su progreso en las rotaciones”. “Bien utilizado, es muy potente” afirma el médico de familia. 

Retos y mejoras para los centros de salud docentes
Jorge Lema lo tiene claro: los centros de salud docentes deben tener una posición especial y una discriminación positiva respecto a los no docentes “porque tienen la doble vertiente de ser asistenciales y actividad formativa”. Para ello es necesario que tanto tutores como residentes tengan tiempo y recursos para desarrollar todas las competencias como son la asistencia, la cirugía menor, la ecografía, la atención comunitaria, la docencia y la investigación. Igualmente, las UUDD deben ser fuertes y contar con los recursos necesarios para la coordinación de todos los centros, tutores y residentes. 

El médico de familia considera que el plazo de tres años de adaptación al nuevo POE dado a las UUDD es muy corto, “no es cambiar las rotaciones solamente, es un cambio en la manera de trabajar, en las condiciones laborales de los tutores y en los centros de salud” sin olvidar las tensiones de la convivencia de los dos programas formativo que actualmente están conviviendo, u otros cambios como las guardias, que nos solo afectan a los centros de salud, sino también a los propios servicios de Urgencias. En este sentido, espera que el manual ayude para poder incorporar los cambios de manera ágil y lograr la implantación. 

Cambios para los residentes
Según la planificación del nuevo POE, a partir de ahora se establece que los residentes tendrán que realizar cuatro guardias mensuales. Según Elena Polentinos, médica de familia y vicepresidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad y también coordinadora de la guía, estos cuatro módulos de atención de urgencias “permiten adquirir las competencias necesarias sin interferir con el itinerario formativo ni con las rotaciones, además de favorecer a la conciliación”. 

En este sentido, Polentinos afirma que las guardias “son un escenario clave para aplicar competencias específicas de comunicación y de gestión” con los pacientes y recuerda que la “asunción de responsabilidades es progresiva”. Mientras que toda la actividad de los R1 se realiza siempre bajo supervisión directa, a medida que se adquieren competencias en el manejo de los pacientes durante las guardias, “el residente va ganando autonomía” hasta llegar a R4 donde “es casi completa, aunque siempre debe mantenerse la posibilidad de consultar”. 

Igualmente, otra de las novedades es el Libro del Residente, un portafolio electrónico, que recoge evidencias del desarrollo individual del o la residente e incluye aspectos como el autoaprendizaje, la motivación y la reflexión crítica sobre el aprendizaje. Además, puede emplearse tanto como herramienta de autoevaluación del desarrollo profesional como para la evaluación formal, así que tiene especial valor en el contexto de la evaluación formativa, permitiendo valorar el progreso del residente e introducir elementos de mejora durante su proceso de aprendizaje. 

Para Polentinos, el Libro del Residente, que “permite visualizar la evolución del residente en la adquisición de competencias clínicas, comunicativas, éticas y de gestión” y se concibe como “una herramienta abierta y flexible” para que las UUDD puedan adaptarlo a sus particularidades. En la guía de la semFYC se explica cómo hacerlo y se ofrecen modelos para poder realizarlo. 

El futuro de la formación
Las UUDD tienen por delante tres años para adaptarse y hacer los cambios necesarios, en los que necesitarán trabajar para implementar el nuevo programa de la especialidad. Desde la semFYC sabemos que los cambios siempre generan miedo, “pero son oportunidades de mejora” afirma Jorge Lema. “Estamos formando excelentes especialistas que perpetuarán la especialidad. La clave es ofrecer formación de calidad, con tiempo y recursos suficientes”. “El nuevo POE es potente, robusto y afianza las competencias que deben tener nuestros médicos, y esto, es una muy buena noticia” concluye Jorge Lema. 

Ya puedes acceder al Manual para la Implementación del Nuevo POE de la Especialidad de MFyC 2024 de la semFYC haciendo clic aquí