Vínculos que curan. La ciudadanía se merece mantener su especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

Hoy, 19 de mayo, Día de la Medicina de Familia y Comunitaria la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) quiere dedicarlo a la longitudinalidad, la relación continuada entre el médico o médica de familia y sus pacientes a lo largo del tiempo, algo que repercute en mejores resultados en salud.

Son varios los estudios internacionales  que han demostrado que esta continuidad asistencial es una de las claves para mejorar los resultados en salud: entre aquellas personas que mantienen su médico o médica de familia por 15 años o más, se reducen los ingresos hospitalarios, el uso de urgencias y la mortalidad. Por ello, la longitudinalidad es uno de los pilares de una Atención Primaria eficiente.

Es mucho más que la permanencia de un profesional con un grupo de población asignada, el cupo, la longitudinalidad es la continuidad mediante un modelo integral que permite el conocimiento profundo del historial clínico, el contexto familiar y social, así como los valores del paciente y el contexto de su comunidad. Esta coyuntura facilita que las decisiones clínicas sean personalizadas, seguras y eficientes en base a una comunicación y entrevista clínica más fluida y, por ende, una mayor adherencia a los tratamientos y un diagnóstico más ajustado.

Desde la semFYC, pues, comprendemos que la longitudinalidad no es solo un ideal asistencial sino que es más bien una estrategia estructural e integral que mejora los sistemas sanitarios, que la ciudadanía debe reclamar a los gestores sanitarios. No se nos escapa que la longitudinalidad es también un vector de humanización de la atención sanitaria.

El estudio estatal sobre longitudinalidad: una medida coste-efectiva, sostenible y basada en evidencia

Por todo ello, con motivo del Día de la Medicina de Familia y Comunitaria, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) apoya la necesidad de traducir el consenso clínico sobre las virtudes de la longitudinalidad en una acción investigadora nacional, robusta y específica para España.

Como país referencia en Atención Primaria y Medicina Familiar y Comunitaria desde hace 40 años, todavía no contamos con un estudio específico que analice el impacto en resultados en salud en nuestra población y sistema sanitario.

• España tiene la esperanza de vida más alta de la UE (83,2 años), a pesar de la contracción generalizada que supuso la COVID19.
• Además de disfrutar de esperanza de vida superiores a las medias de la UE, tanto los hombres como las mujeres en España, pueden esperar pasar una mayor proporción de sus vidas después de los 65 años sin discapacidad, en comparación con las medias de la UE.
• Las personas mayores de nuestro país viven más años y con mejor salud que el promedio europeo: La tasa de mortalidad prematura (antes de los 75 años) ha disminuido desde 2011.
• Presenta una de las tasas más bajas de mortalidad evitable y las tasas de hospitalización por diabetes e insuficiencia cardíaca más bajas de Europa.

Hoy en día, aunque no nos cabe duda que gran parte de la responsabilidad de los extraordinarios resultados en salud de España y su posición privilegiada a nivel europeo o mundial son resultado de la articulación de AP y MFYC, como especialistas médicos reclamamos datos y evidencia que los sustenten.

El reciente Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2025–2027, en colaboración con la Oficina Regional de la OMS para Europa, ya recoge medidas para fomentar la longitudinalidad y analizarla, y prevé emitir recomendaciones a las Comunidades Autónomas. Aunque desde semFYC celebramos esta iniciativa, quisiéramos que las recomendaciones deben ir acompañadas de un estudio nacional riguroso, cuantitativo y cualitativo, que analice la relación entre longitudinalidad y resultados en salud en el contexto español.

En España, a día de hoy, existen estudios de calado que podrían tomarse como referencia por la implicación en términos de resultados de investigación, como es el estudio Cohorte IMPaCT, ya desplegada por el Instituto de Salud Carlos III, y que cuenta con nodos activos en Atención Primaria en todo el territorio nacional.

Desde la semFYC, invitamos a las autoridades sanitarias a consolidar un liderazgo en esta materia, desarrollando el primer gran estudio nacional sobre longitudinalidad y abriendo el camino para que las políticas públicas se basen en evidencia científica de calidad, contextualizada y aplicable.

Como especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria somos especialmente conscientes de que nuestro sistema sanitario se ve tensionado por el envejecimiento poblacional, el aumento de enfermedades crónicas y la escasez de profesionales. Apostar por la Medicina de Familia y por la longitudinalidad no es un lujo: es una necesidad estratégica. La semFYC reitera su compromiso con la investigación, la equidad y la excelencia clínica, y se ofrece como socio técnico y científico para impulsar este estudio esencial.