No ignorar cómo influyen los roles de género dentro de los procesos de salud-enfermedad en los procesos comunitarios y de educación para la salud

Los roles de género no solo determinan el comportamiento de las personas, sino que también construyen una identidad subjetiva en torno a ellos. Estos roles sitúan a las personas en posiciones sociales diferenciadas: tradicionalmente, las mujeres han sido relegadas al ámbito privado y encargadas de los llamados «trabajos invisibles» (cuidados y tareas domésticas), mientras que los hombres han ocupado la esfera pública, con acceso a empleos remunerados y participando en la economía productiva. Esto genera diferencias en el acceso a los recursos materiales que determinan la salud (los llamados «determinantes intermedios de la salud») y, en consecuencia, una exposición desigual a diversos factores. Además, esta falsa dicotomía lleva consigo la adquisición de pautas de socialización diferenciadas, orientando a los hombres hacia el reconocimiento social y la autonomía, y a las mujeres hacia la dependencia y la invisibilidad social. Esto desemboca en una construcción de identidad, por parte de las mujeres, siempre en relación con los demás, lo que constituye en sí mismo un dispositivo de dominación social1. Los estudios señalan que la adquisición de los roles de género por parte de las personas tiene una gran influencia en la elección de hábitos de vida, así como en las condiciones que los determinan, generando diferencias en la forma de afrontar los procesos de salud-enfermedad2 y en la efectividad de las políticas y programas de promoción de la salud3. De esta manera, diseñar intervenciones que tengan en cuenta el tiempo y la sobrecarga de cuidados ayuda a reducir las inequidades en salud, al igual que aquellas orientadas a la deconstrucción del rol de sustentador asignado a los hombres1. De igual forma, incorporar la perspectiva de género de manera transversal en los programas comunitarios ha demostrado tener un mayor impacto en la equidad y una mayor efectividad. Para ello, se debe1,3-5: a) partir de una investigación con perspectiva de género y desglosar los resultados, el análisis o la presentación de datos por género, para evitar sesgos sistemáticos; b) incluir diversidad de género en los grupos motores*; c) incorporar a agentes comunitarios en las intervenciones o trabajar con pares; d) utilizar metodologías adecuadas que contemplen las diferencias según el género en relación con los determinantes sociales de la salud; y e) implicar a la comunidad, teniendo en cuenta su diversidad, en todas las fases del proceso. Por todo lo expuesto, puede concluirse que las intervenciones que tienen en cuenta los distintos roles de género y las diferencias que estos generan logran mayor impacto en la equidad y, con ello, un impacto positivo en la salud de la población. * Los grupos motores están formados por diversos agentes de la comunidad y presentan una composición heterogénea, que incluye desde personas con perfil técnico o institucional hasta gestores o representantes del ámbito político o de la ciudadanía. Son los encargados de liderar y dinamizar el proceso comunitario.