No realizar cribado de neoplasias ginecológicas y de mama de forma anual en personas con bajo riesgo de cáncer

El cáncer es una de las principales causas de muerte junto a la enfermedad cardiovascular, y se espera aumento de su presencia en los próximos años1, lo que supone una barrera significativa para la mejora de la esperanza de vida en el mundo2. A pesar de ello, en el último siglo se ha observado una disminución en la mortalidad, en la que la implementación de estrategias de cribado ha podido contribuir sensiblemente1. Esto remarca la importancia de desarrollar estrategias y políticas sanitarias destinadas a la detección temprana para reducir la incidencia y mortalidad por cáncer, de forma que se aumenten las tasas de supervivencia y calidad de vida de las personas.

Las recomendaciones de cribado están destinadas a maximizar los beneficios de la detección temprana del cáncer, al tiempo que minimicen los tratamientos innecesarios, la angustia, las interrupciones de la vida y los costes. Sin embargo, existe cierta tendencia a recomendar a las pacientes sin alto riesgo de cáncer ginecológico o mama una revisión ginecológica anual para prevenir el cáncer3. Además, se ha observado que la preferencia de las pacientes podría inclinarse ligeramente hacia el cribado anual4. Sin embargo, este tipo de recomendaciones, sin una evaluación de la evidencia que lo justifique, podría generar una falsa percepción de aumento de la supervivencia, sin que ello produzca un verdadero cambio, ni se obtenga resultado respecto a la mortalidad, funcionalidad o calidad de vida de las personas.

Según la última actualización de las recomendaciones realizadas por el Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS), publicadas en 20242, para el cribado de cáncer de cuello uterino, endometrio, ovario y mama, no se precisan pruebas de detección con una periodicidad anual para mujeres con un perfil de riesgo bajo, puesto que no se ha observado una disminución de la mortalidad por todas las causas ni una reducción de la mortalidad específica por cáncer, mientras que podrían atribuirse efectos adversos no ajenos al cribado2. De este modo, la recomendación mencionada aboga por una estrategia de decisión personalizada, basada en la edad, el perfil de riesgo de la persona o la presencia de síntomas de alarma, siendo la función del profesional la de orientar el cribado según estas variables2.