Recomendaciones NO HACER
No utilizar psicofármacos de forma exclusiva en el tratamiento de los problemas de salud mental
mayo 2023

No utilizar psicofármacos de forma exclusiva en el tratamiento de los problemas de salud mental

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Recomendación

Descripción

El tratamiento no farmacológico (intervenciones sobre estilos de vida, apoyo psicológico, social y comunitario) es un pilar fundamental en salud mental como tratamiento de elección, en unos casos, y como adyuvante a la terapia farmacológica, en otros.

¿Por qué NO hacer?

Existe evidencia de que las intervenciones psicológicas, psicoeducativas y de ejercicio físico son efectivas en la prevención y tratamiento de los problemas de salud mental más frecuentes en Atención Primaria. También han demostrado su efectividad cuando se implementan mediante nuevas tecnologías como programas autoguiados o mínimamente guiados, dado que son accesibles, de bajo coste y pueden introducirse en diferentes contextos1. La terapia cognitivo-conductual es la terapia de elección en los trastornos de ansiedad, depresión, de la conducta alimentaria y de personalidad, entre otros. Se pueden utilizar técnicas tanto conductuales como cognitivas en combinaciones diferentes según la sintomatología que se ha de abordar: relajación y respiración, entrenamiento autógeno, reestructuración cognitiva, exposición en vivo y diferida, detención del pensamiento o resolución de problemas2. Las intervenciones comunitarias también son efectivas para mejorar la salud mental: la prescripción social remite al paciente a los recursos comunitarios, como la realización de ejercicio físico adaptado o actividades basadas en la naturaleza (jardinería, paseos por espacios verdes o naturales)3. En la enfermedad mental grave es importante la intervención temprana sobre estilos de vida para prevenir el deterioro de la salud física. Se recomienda la indicación sistemática de intervenciones psicológicas para los pacientes y sus familiares. Esto favorece los grupos de apoyo mutuo y fomenta un enfoque colaborativo que apoye tanto a los pacientes como a sus cuidadores. También se recomienda realizar intervenciones sobre las redes de apoyo social, en las relaciones interpersonales y ocupacionales4.

Bibliografía

1. Bellón JA, Conejo-Cerón S, Rodríguez-Bayón A, Ballesta-Rodríguez MI, Mendive JM, Moreno-Peral P. Enfermedades mentales comunes en Atención Primaria: dificultades diagnósticas y terapéuticas, y nuevos retos en predicción y prevención. Informe SESPAS 2020. Gac Sanit. 2020;34:20-6. doi: 10.1016/j.gaceta.2020.05.013 2. Zhang A, Borhneimer LA, Weaver A, Franklin C, Hai AH, Guz S, Shen L. Cognitive behavioral therapy for primary care depression and anxiety: a secondary meta-analytic review using robust variance estimation in meta-regression. J Behav Med. 2019; 42(6):1117-41. doi: 10.1007/s10865-019-00046-z 3. Castillo, EG, Ijadi-Maghsoodi, R, Shadravan, S, et al. Community Interventions to Promote Mental Health and Social Equity. Curr Psychiatry Rep 2019;21(5)35. doi: 10.1007/s11920-019-1017-0 4. NICE. Psychosis and Schizophrenia in Adults: Treatment and Management: Updated Edition 2014. NICE clinical guidelines [CG 178]. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2014.
Competencias clínicas
Salud mental
Tipo de recomendación
No hacer
ISBN
978-84-126903-4-7
Fecha de publicación
mayo 2023
Última actualización
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