Diabetes tipo 2. Tratamiento con insulina
Enfermedades del metabolismo
11.6. Diabetes tipo 2.
Tratamiento con insulina
En algunos casos las pastillas, aun asociándolas, no son suficientes para controlar la glucosa. En este momento es muy
probable que le propongan el tratamiento con insulina, que se administra en inyecciones subcutáneas. También se utiliza
insulina durante el embarazo, en algunas, operaciones quirúrgicas o estancias hospitalarias y si hay una descompensación
con cifras muy altas de glucosa.
Hay diferentes tipos de insulina según su velocidad de acción:
Tipo
Principio activo
Inicio de acción
Máxima acción
Duración
Muy rápida
Lispro, Aspart, Glulisina
5-15 min
1-3 h
2-4 h
Rápida
Rápida o regular
30 min
2-4 h
6-8 h
Intermedia
NPH, NPL
1-2 h
4-8 h
14-20 h
Lenta
Glargina
1-3 h
Sin pico
20-24 h
Detemir
1 h
4-10 h
12-24 h
Degludec
1-3 h
Sin pico
24-42 h
Mezcla
Rápida + intermedia
5-30 min
1-4 h
12-2 h
¿Qué puede hacer?
O
Guarde en la nevera la insulina
que no utilice (no en el
congelador).
O
Los viales o plumas que esté usando puede conservarlos a
temperatura ambiente un máximo de
1
mes (no les puede
dar el sol).
O
Cada dosis de insulina debe ponerse a la misma hora cada día.
O
La insulina
NPH debe inyectarse
30
-
45
minutos
antes de
las comidas
y la
rápida
15
-
30
minutos,
antes y la muy
rápida, inmediatamente antes.
O
Después de ponerse la insulina debe tomar la comida
correspondiente. Nunca se la salte, podría causarle
importantes bajadas de azúcar (hipoglucemias).
O
En algunas ocasiones, especialmente al inicio, su médico
puede indicarle iniciar el tratamiento con insulina antes
de dormir en caso de insulina NPH.
O
Sitios de inyección de la
insulina.
En los muslos, parte
superior de los brazos, nalgas
y abdomen. No repetir el
mismo sitio durante
1
mes. Si
se inyecta más de una vez al
día, utilice un área diferente
para cada inyección. Si va a
correr, no se ponga la dosis
anterior en los muslos.
O
Técnica de inyección:
– Lávese las manos.
– Limpie el lugar de
inyección con agua y
jabón. Si utiliza alcohol,
déjelo secar.
– Si la insulina es turbia, agítela suavemente.
– Cargue las unidades de insulina que debe ponerse.
– Coja un pellizco de piel y clave la aguja en él de forma
recta (perpendicular) a la piel. Si no puede cogerlo, por
ejemplo en el brazo, estire la piel y clávela en ángulo
inclinado de
45
grados.
– Apriete el émbolo hasta el final y mantenga la aguja
clavada unos
10
segundos. Retire la aguja y presione
con un algodón. No importa que salga sangre.
– Cada aguja puede emplearla pocas veces y se cambiará
siempre si produce dolor. Cuando la deseche, guárdela
en un recipiente. Llévelas al centro de salud para desecharlas.
¿Cuándo consultar
a su médico/a de familia?
O
Si presenta hipoglucemias o, al contrario, los controles
de glucosa son repetidamente elevados.
O
Si en los lugares de inyección presenta cicatrices, zonas
duras o dolorosas.
O
Si va a empezar un programa de ejercicio físico o cambia
de trabajo, para planificar las dosis de insulina.
¿Dónde conseguir más información?
O
https://fundacion.sediabetes.org/wp-content/uploa
ds/
2019
/
04
/
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O
https://fedesp.es/diabetes/tratamiento-control/
O
http://www.redgdps.org/gestor/upload/file/guias/
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20
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2
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20
Madrid.pdf
O
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluz
desalud/contenidos/publicaciones/datos/
638
/pdf/
educacion_supervivencia_
2016
_definitivo.pdf
O
archives.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/tratamiento-
y-cuidado/medicamentos/insulina/
SELECCIÓN Y ROTACIÓN DE LAS ZONAS
DE INYECCIÓN DE INSULINA
DE FRENTE
DE ESPALDA