Esguince de tobillo. Rehabilitación
Enfermedades del aparato locomotor
14.15. Esguince de tobillo. Rehabilitación
El
esguince de tobillo
consiste en una lesión de los ligamentos del tobillo producida por una torcedura del pie. La parte que se
afecta más frecuentemente es la zona externa del tobillo. Las radiografías son normales. A veces se hacen para descartar que
haya otras lesiones. Se clasifican en tres grados según la gravedad de la lesión: I (leve), II (moderado) y III (grave).
¿Qué puede hacer?
O
Acuda a su médico
para que valore la gravedad de la lesión.
O
Aplíquese
hielo local
inmediatamente durante
20
minutos y
varias veces al día al principio para reducir la inflamación.
O
Haga reposo.
Mantenga el
tobillo elevado por encima
de la rodilla. Evite apoyarlo
si hay dolor.
O
Su médica o médico
valorará si debe ponerse un
vendaje o una escayola
.
O
Evite movimientos que
hagan girar o torcer el tobillo
durante los primeros días.
O
El grado de lesión es el que
determinará el método y el
tiempo de inmovilización, que puede durar de
1
a
3
semanas o más en las formas graves. Es el tiempo que
precisan los ligamentos para recuperarse o cicatrizar.
O
Si necesita
bastones o muletas
,
siga los consejos médicos
o de enfermería sobre cómo debe usarlos.
O
Si lo precisa, puede asociar analgésicos como el
paracetamol a dosis de
500
-
1
.
000
mg cada
8
-
12
horas
o antinflamatorios como el ibuprofeno a las dosis
recomendadas por su médico.
O
Una vez que haya cedido el dolor, deberá recuperar
la articulación del tobillo con un
programa de
rehabilitación
, que consiste en:
–
Mover el tobillo
arriba y abajo, y hacia un lado y hacia
el otro. Escriba su nombre en el aire con los dedos del
pie (figura
1
). Apriete contra el suelo una pelota de
tenis con la planta del pie y muévala hacia los lados.
Empuje un objeto pesado con ambos lados del pie,
moviéndolo de izquierda a derecha.
– Realice estos ejercicios
3
veces al día hasta que consiga
el movimiento completo del tobillo.
– Una vez recuperada la movilidad completa, realice los
movimientos del pie utilizando una banda elástica.
Puede servir una venda elástica o una cámara de rueda
de bicicleta; se coloca un extremo de la banda en el pie
y se fijan el otro extremo, por ejemplo, a la pata de una
mesa (figura
2
). Inicialmente mantenga la postura del pie
durante
3
segundos y repita el ejercicio. Posteriormente,
cuando no tenga molestias al realizar estos ejercicios,
haga
10
repeticiones de los mismos
3
veces al día.
– También
camine de puntillas
(figura
3
) y manténgase
de pie únicamente sobre el tobillo lesionado durante
1
minuto
3
veces al día.
O
Es aconsejable
aplicar hielo
durante
10
-
15
minutos antes
y después de realizar los ejercicios.
O
Durante la recuperación, pueden ser útiles los ejercicios en
descarga del tobillo como la natación o la bicicleta estática
si no le causan dolor.
O
Para volver a practicar deportes, generalmente se
recomienda que no existan, o sean mínimos, inflamación
o dolor, lo que ocurre normalmente al cabo de varias
semanas.
O
En los esguinces más graves se aconseja
proteger el
tobillo
con un vendaje funcional, una tobillera o una
ortesis, para disminuir la probabilidad de nuevos
episodios de esguince.
¿Cuándo consultar
a su médico/a de familia?
O
Si el dolor va en aumento.
O
Si aprecia deformidad o hematoma en al zona.
O
Si empeora la hinchazón.
O
Si tiene dificultad al caminar, a pesar de seguir
correctamente el tratamiento.
O
Si persiste en el tiempo y no termina de desaparecer el dolor.
¿Dónde conseguir más información?
O
https://kidshealth.org/es/teens/ankle-sprains-esp.html
O
https://es.familydoctor.org/condicion/esguinces-de-tobillo/
O
https://www.healthychildren.org/spanish/health-issues/
injuries-emergencies/sports-injuries/paginas/ankle-
sprain-treatment.aspx
Figura
1
Figura
2
Figura
3