“Debemos vigilar las distorsiones de la población ante la pretensión de vivir más, mejor, y la necesidad de saber que será así de forma inmediata”

Desde #noticiassemFYC entrevistamos al nuevo Presidente del PAPPS, Paco Camarelles, uno de los referentes que tiene la semFYC en prevención y promoción de la salud que lleva ya más de 30 años trabajando en el Programa. Conversamos con él acerca de la estructura del PAPPS, las ambiciones para el futuro y los objetivos y necesidades del presente.

¡Buenos días Paco y muchas felicidades! ¿Qué puedes decirnos de esta nueva responsabilidad como Presidente?

Buenos días y muchas gracias. La verdad es que es un auténtico reto personal asumir más responsabilidad y hacerlo trabajando en el ámbito que más me apasiona, el de la prevención y la promoción de la salud clínica. El reto es grande y queremos integrar todavía más la promoción y la prevención. El PAPPS es un programa de éxito gracias a la dedicación de gente tan brillante como Amando Martín Zurro. En estos momentos la gran mayoría de recomendaciones en salud que se hacen desde las Comunidades Autónomas nos tienen a nosotros como referencia y, tras 30 años de prestigio PAPPS, estoy muy contento de poder seguir ayudando con mi trabajo.

¿Qué es lo que te ha hecho aceptar esta responsabilidad después de tantos años trabajando en el PAPPS?

La verdad es que desde sus inicios ya estuve muy involucrado con el Programa. Somos muchos los médicos de familia y otros profesionales de Atención Primaria, como por ejemplo los de enfermería, los que estamos interesados en la prevención y la promoción de la salud. El hecho de que el año pasado nos dejase Antoni Maiques y que haga solamente unos días lo hiciera José María Lobos también me ha hecho sentir con la obligación de hacer algo para continuar con su legado, desde nuestros Grupos de Trabajo en Vacunación, Promoción de la Salud o Atención al Mayor, creo que podemos aportar mucho.

¿Cómo podéis ayudar al médico de familia y al profesional de Atención Primaria con vuestros consejos?

La promoción de la salud y la prevención están dirigidas a todos los profesionales sanitarios, tanto a nivel personal como laboral, para evitar problemáticas como por ejemplo el sobrediagnóstico o el sobretratamiento. Esos siempre siempre han sido algunos de los objetivos fundamentales de nuestro Programa. Cada 2 años publicamos el Monográfico del PAPPS con las prioridades en prevención. En ese sentido, uno de nuestros principios es que “todas las actividades preventivas tienen que ser factibles”, es decir, no podemos prescribir o recomendar acciones dirigidas a la prevención que sean muy difíciles de realizar. Por otro lado, también desarrollamos actividades formativas y de docencia especialmente pensadas para motivar a todos los profesionales de la Atención Primaria y a los médicos de familia, como por ejemplo, los programas específicos que lideran los grupos de trabajo, o la propia Semana Sin Humo. Creo que los médicos de familia nos tienen como referencia y ellos son nuestros aliados para trascender la consulta.

Hay que destacar que los medios de comunicación que desean publicar artículos sobre salud con calidad científica nos piden consejo y validación muy a menudo. Debemos seguir trabajando así, abiertos a los nuevos cambios sociales y necesidades de los profesionales de Atención Primaria.

¿Cuál crees que debe ser el papel del PAPPS en el momento actual de la Atención Primaria?

Tenemos que marcarnos objetivos concretos y realizables, tal y como te comentaba antes, objetivos que sean “factibles”. Las recomendaciones que hagamos tienen que seguir estando basadas en la evidencia y solamente así seremos referentes en prevención tanto en la consulta como para la población en general. Todo este conjunto nos permite decir que nuestro papel tiene que ser el de la abogacía de la salud en estrecha colaboración con la semFYC. La semFYC tiene que ser protagonista del PAPPS.

¿Y dentro de la Medicina de Familia?

Nosotros intentamos situarnos cerca del paciente, defendiendo una Sanidad Universal y una asistencia sanitaria abierta a todos y todas. Esta es la filosofía de nuestra especialidad y así es como debemos seguir desarrollándola, siempre abiertos a los cambios que se vayan produciendo dentro de la sociedad, con un enfoque específico por ejemplo en temas de género o con respecto al colectivo LGTBI.

¿Podrías explicarnos algunos de los cambios que tienes pensados hacer como Presidente?

Lo primero que tenemos que hacer es un análisis para saber cómo estamos y qué necesitamos. Lo que vaya a ser el PAPPS tendremos que decidirlo entre todos y todas. Mi idea es empezar realizando un análisis DAFO (Debilidades, Amenazadas, Fortalezas y Oportunidades) para intentar identificar de forma clara nuestro estado actual. Debemos intentar buscar financiación y seguir colaborando codo con codo con el conjunto de la semFYC. El PAPPS es la semFYC y es una parte muy importante de ella. Tenemos que tener todos y todas muy claro que hay que preservar nuestra voz y nuestra independencia. Si no tenemos una voz propia, otros vendrán a ocupar nuestro espacio con un discurso que podría estar condicionado por otros intereses que nada tienen que ver con la ciencia o la salud. Hemos visto muchos ejemplos de ello en los últimos tiempos y es muy grave. Por ejemplo, se ha dicho que beber cerveza es bueno para la hipertensión, cuando todo el mundo con un mínimo de conocimiento sabe que cualquier bebida con alcohol etílico es una amenaza precisamente para la HTA, o temas tan absurdos como los de la carne roja y su relación con una vida saludable.

Nuestra obligación es continuar ofreciendo calidad, y abrirnos a todos aquellos profesionales sanitarios que quieran unirse al PAPPS, para promover la renovación generacional de nuestra especialidad y la defensa de la prevención.

Pongamos que soy un profesional sanitario interesado en colaborar con el PAPPS, ¿Cómo tendría que hacerlo para poder que os llegara mi interés?

¡Esto sería fantástico! En primer lugar, decirte que nos hace mucha ilusión que la gente participe y quiera unirse a nuestro Programa. Lo que tendrías que hacer sería contactar con la Sociedad Federada y con el Grupo de Trabajo PAPPS de tu Comunidad Autónoma correspondiente y entonces hacer una petición que recibiría el Coordinador del GdT con tu CV y una explicación de los motivos por los que quieres unirte.

El PAPPS es un Programa voluntarioso y que requiere de compromiso y vocación. Si te gusta la prevención y la promoción de la salud tienes una oportunidad para crecer con nosotros.

A nivel de comunicación, vuestro trabajo de difusión y redacción de artículos y contenidos es muy activo, especialmente desde vuestro blog. ¿Te parece que desde la semFYC se hace un buen trabajo en ese sentido?

A nivel de comunicación estamos muy agradecidos al trabajo que se está haciendo. Hacemos mucho trabajo y la semFYC difunde nuestras publicaciones a través de sus canales. En el ámbito de los medios de comunicación, como te decía, creo que somos un referente y que siempre que hay una cuestión relacionada con un tema de salud pública y que el medio de comunicación en cuestión tenga una línea editorial, digamos, seria, es bastante habitual que se pongan en contacto con nosotros y se difundan nuestros consensos. A nivel de nuestro Blog (educacionpapps.blogspot.com.es) y nuestra web (www.papps.es) también hemos notado mucho la difusión que hace la semFYC a nivel digital ya que nuestras audiencias han crecido muchísimo.

A menudo la prevención es uno de los campos que las administraciones y el propio sistema sanitario dejan de lado, a pesar de eso, suele ser más costo-efectiva la prevención que la curación y, sobre todo, es mucho mejor para la salud de los pacientes. ¿Cómo crees que esta inercia podría modificarse?

La verdad es que este es un tema complejo por el funcionamiento de nuestro sistema. En España tenemos muchos pequeños sistemas de salud autónomos con prioridades diversas y formas de funcionar singulares, eso hace que las decisiones en salud sean difíciles de coordinar a nivel político y administrativo. Evidentemente, todos los sistemas tienen ventajas e inconvenientes, y el nuestro no es una excepción. Hay Comunidades Autónomas donde se da una gran importancia a la Atención Primaria y a la Medicina de Familia y, por tanto, las políticas dirigidas a la prevención y promoción de la salud lo tienen más fácil para ser aplicadas, por ejemplo, y otras en que esto no es así.

Tal vez tengamos que hacer abogacía para la salud desde pie de calle, con campañas que puedan provocar cambios en las sensibilidades de las administraciones. Por ejemplo, temas sobre los que la opinión pública debate a menudo, como la subida de impuestos sobre el alcohol o el tabaco, o los impuestos sobre bebidas azucaradas.

¿La sociedad está evolucionando hacia una metaconciencia sanitaria de su propia salud, o todavía nos falta mucho para llegar a este estadio?

Vivimos en el siglo del miedo. Nos asusta cualquier cuestión relacionada con el futuro y, en especial, con nuestra salud. A veces este miedo no está justificado y simplemente se debe a un exceso de información o a una mala gestión de la misma (gripe A, índices de infarto…). La gente quiere vivir más años y mejor y queremos conseguir la seguridad de que será así de forma inmediata. Los médicos de familia debemos estar atentos a las distorsiones que se producen en estas pretensiones y debemos recordar que la salud también depende de condicionantes que no podemos controlar, y que muchos de ellos son sociales. En ese sentido, en España vivimos muchos años, pero el porcentaje de años que vivimos con alguna discapacidad es más elevado que la media de países de nuestro entorno.

¿Qué países son un ejemplo para ti en prevención y promoción de salud?

Desde el punto de vista de la prevención y de la promoción de la salud seguramente los mejores países son Estados Unidos y Reino Unido. Los Estados Unidos están muy avanzados en temas de investigación y de promoción de la salud, pero se da la paradoja que su sistema sanitario es un desastre. El Reino Unido, en cambio, sí que tiene un equilibrio razonable entre la calidad de su SNS y la importancia y calidad de la prevención y la promoción.

¿Cómo ves la salud de la sociedad española en relación a la de las sociedades europeas?

Como te decía antes, en España vivimos mucho, pero de media, los últimos 14 años de nuestra vida vivimos con índices de minusvalidez o discapacidad que superan en mucho a los países de nuestro entorno. Seguimos teniendo problemas con el tabaquismo, con un 23% de fumadores, y somos un país en el que se bebe mucho alcohol y, lo más preocupante, no hay consciencia de ello aunque ¡se trata de la tercera causa de muerte!. También debemos estar atentos porque la población está abandonando la dieta mediterránea y estamos entre los índices más altos de obesidad de Europa.

Si pudieras pedir tres deseos que se hicieran realidad en prevención y promoción de la salud, ¿cuáles serían?

Pediría poder mantener la ilusión por el trabajo que hacemos en el PAPPS.
La implicación de todos y todas los que estamos en el PAPPS y, finalmente,
Más apoyo por parte del conjunto de la semFYC.

¿Deseas añadir algo más?

Quiero agradecer a la semFYC su confianza y su colaboración con nosotros. ¡Tenemos 30 años más por delante! y el PAPPS puede ayudar a crear nuevas líneas editoriales y a seguir ofreciendo ética y calidad científica.

¡Muchas gracias por la entrevista!

¡Muchas gracias a ti y mucha suerte!

Paco Camarelles es el nuevo Presidente del PAPPS