De Australia a Ginebra: ¡Buen trabajo!
Desde la última vez que escribí, hemos tenido el Congreso de WONCA Rural en Cairns (Australia), la Asamblea Mundial de Salud en Ginebra y el Día Internacional de la Medicina de Familia y del Médico de Familia. También hemos continuado trabajando en el Ejecutivo acerca de diferentes regiones, vistos algunos de los nuevos miembros (¡Bienvenida Indonesia a la familia de WONCA!), y hemos recibido noticias desde muy diferentes áreas acerca de los progresos que está haciendo la Medicina de Familia. Nuestro miembro general, la Doctora Vivian Martínez Bianchi, fue una coanfitriona en la cumbre política que trató el importante tema de la equidad en salud, y también asistió nuestro último Presidente de WONCA, el Profesor Michael Kidd – ¡buen trabajo Vivian, estamos esperando con muchas ganas reportaje del encuentro!, así como nosotros informaremos sin duda de esta área clave de nuestro trabajo.
El Congreso Rural fue un evento maravilloso y vinieron delegados y congresistas de más de 30 países. El personal sanitario australiano que vive en un ámbito remoto tiene una fuerte tradición a la hora de enfrentarse a los problemas del día a día a través de programas de formación específicos y esquemas de incentivación. Gran parte del debate que se llevó a cabo en el Congreso estuvo focalizado en cómo un país puede llegar a garantizar que el personal sanitario está bien preparado para sus comunidades rurales. Las estrategias para la selección, la formación apropiada, la mejora del estatus y el reconocimiento, los ingresos, la oferta de contratación y el apoyo profesional y personal en curso para mantener a la gente de forma estable son cuestiones vistas como formas de enfrentarse al reto que plantea el mundo rural. Con un programa de 6 días de actividades en el Congreso, debates políticos, visitas clínicas y reuniones entre los Grupos de Trabajo, el Congreso nos mantuvo muy ocupados y fue muy estimulante. Los elementos que más destacaron tienen que ver con la oportunidad de visitar colegas en dos clínicas – uno en la Isla de Horn en el Nordeste de la costa australiana, y el otro en la comunidad aborigen y la clínica de Yarrabah muy cerca de Cairns. Los dos enfatizaron la necesidad de priorizar el compromiso comunitario como una forma de rectificar los impactos de la desigualdad social y de mejorar la salud pública: y ambos me mostraron (de nuevo) la importancia de los médicos de familia que pueden trabajar en un contexto en el que son tanto parte de la comunidad como posibles cirujanos, tocólogos y médicos de urgencias – al mismo tiempo que médicos de familia comunitarios.
Una visión tan amplia como esta puede representar un verdadero reto si la gente no se siente preparada para ello – así que el lema “empezar pronto y avanzar” era uno de los que circulaban por el congreso. Fue particularmente maravilloso el hecho de poder asistir al lanzamiento del movimiento WONCA Rural Seeds (Semillas Rurales de WONCA) – el primero de ellos llamado iniciativa WONCA para focalizarse en los estudiantes de Medicina que ya están mostrando interés en el contexto de la práctica de Medicina de Familia rural y remota para ayudar a generar un cambio. Hábilmente liderados en el Congreso por Mayara Floss y Verónica Rasic, tenemos muchas granas de ayudarles a movilizar el interés de todos miembros. El Profesor Val Wass también estuvo en el Congreso y puso el foco de atención en las prioridades de los estudiantes de Medicina dentro del Grupo de Trabajo de WONCA en Programas Educativos de cara a los próximos dos años: y hablé en el seno del precongreso en la Asociación Internacional Médica del mes de mayo en Ginebra. Así que el fuerte foco de WONCA en los Movimientos de Jóvenes Médicos debe extenderse hacia los estudiantes de medicina – trabajemos todos juntos para ello. Agradezco también a John Wynn Jones, Bruce Cater, y otros muchos miembros del WWPRP – tanto a los que llevan ya mucho tiempo como los nuevos – que han hecho de este Congreso un evento fantástico. En el mismo momento en que estoy escribiendo esta columna todavía no hemos estado en Ginebra, pero todo hace pensar que nuestra agenda y plan de trabajo serán bastante agitados. Esta será la primera vez en que nuestro Presidente Electo el Doctor Donald Li y la Doctora Vivian Marténez Bianchi como nexo entre WONCA y la OMS atienden a un encuentro del WONCA Ejecutivo, así que debemos disfrutar brevemente de su compañía y apoyarles en su buena dirección en esta importante ocasión. En mi columna del próximo mes hablaré a fondo de su participación, será cuando también sabremos quien será el sucesor de la Doctora Margaret Chan: ¡esperemos que sus sucesores sean tan apasionados por la Medicina de Familia como ella lo ha sido! Como siempre, os deseo lo mejor y os agradezco vuestro duro trabajo.
Día Mundial de la Medicina de Familia
El 19 de mayo es nuestro día especial del año, es el día en el que nos recordamos a nosotros mismos y al resto del mundo que nuestro trabajo merece tanto reconocimiento como celebración. Muchas de nuestras organizaciones miembro lo planean con antelación, y sus eventos aparecen en el sitio web de WONCA para que todos y todas podamos disfrutarlos y compartirlos. Espero que todos y todas os sentís orgullosos y orgullosas del excelente trabajo que hacéis por vuestros pacientes y que os sentís parte integrante de nuestra gran comunidad de médicos de familia, al mismo tiempo que marcamos este día como una fecha clave en nuestras agendas.
Cada año elegimos un tema a tomar en consideración – este año el tema fue “la depresión”, ¡que, sin duda, no parece un tema que haya que celebrar! Tres motivos clave, el primero es la propia depresión que, como muchas otras enfermedades psicológicas, sigue siendo una dolencia estigmatizada para muchas personas, que es complicada de compartir y que necesita de la busca de ayuda. Incluso en el siglo 21 en el Reino Unido, todavía me encuentro con pacientes que no reconocen sus síntomas como psicológicos ni se sienten confortables cuando me esfuerzo en comprender lo que les pasa y sus problemas de fondo. La pérdida de confianza y el pensamiento negativo son una parte del episodio depresivo que lleva a la gente a sentir que se están fallando a ellos mismos y a los otros – y esto provoca que se busque ayuda y que uno se intente abrir más. El género y la cultura también pueden influenciar la opinión de la gente sobre la depresión y llegar a ayudar o entorpecer a nuestros pacientes – así que todos necesitamos hacer pública nuestra consciencia de que la depresión es un problema importante y común, que la gente necesita ayuda y que esta necesidad no es, para nada, algo de lo que avergonzarse.
Otra razón por la que la depresión es un tema controvertido es porque la propia búsqueda de ayuda puede ser en sí misma un proceso curativo. La depresión es a menudo una consecuencia de las adversidades vitales – una reacción natural al estrés crónico, la pérdida y el daño sufrido de forma personal, incluyendo traumas infantiles. El hecho de confiar en alguien que tenga experiencia en ayudar a superar problemas psicológicos puede ayudar a descubrir las verdaderas causas de la depresión, y permitir a la gente que empiece una nueva etapa. La búsqueda de evidencia nos ha permitido estar seguros de que la combinación de relaciones constructivas (también las que se tienen con el médico de familia), las intervenciones psicológicas (como por ejemplo las técnicas cognitivas conductuales), y la medicación, siempre que sea indicada, pueden hacer crecer la resistencia de la gente a largo plazo y las estrategias de fortalecimiento, y así hacer los futuros episodios depresivos menos probables. ¡De ese modo el tema de la depresión consiste en tener esperanza en el futuro!
Nuestra tercera razón a la hora de elegir este tema es para destacar que se trata de una problemática importante para WONCA. La depresión pone el foco de atención en nuestra necesidad como médicos de familia de ser efectivos como comunicadores y clínicos que pueden resolver las listas de espera, escuchar con nuestros corazones y mentes, preguntar las preguntas pertinentes y explicar nuestros diagnósticos de forma que los pacientes y sus familias puedan entenderlos y trabajar en ellos. Tenemos la gran suerte de tener un Grupo de Trabajo WONCA en Salud Mental (WONCA Working Party on Mental Health) actualmente dirigido por el Profesor Chris Dowrick, que ha llevado a cabo una importante investigación acerca de la depresión. Chris está llevando a cabo un gran trabajo de búsqueda de recursos para nuestros miembros para ayudarnos a mejorar nuestros conocimientos y habilidades a la hora de tratar la salud mental (puedes consultar este enlace del WWPMH en la web de WONCA). También necesitamos recordar que todos nosotros podemos estar en riesgo de padecer una depresión – en realidad tenemos un riesgo bastante alto dada la naturaleza de nuestro trabajo como médicos y médicas de familia, que puede llevarnos a sentirnos psicológicamente exhaustos y a experimentar síntomas relacionados con el estrés. Así que esta es otra de las razones por las que mandamos este mensaje en el Día de la Medicina de Familia – protegeos a vosotros mismos así como protegéis a los otros: pedid ayuda a vuestros colegas, a la familia y a los amigos si la necesitáis: No os culpéis por aquellas cosas que no pueden cambiarse fácilmente; y hablad con vuestro médico de familia si la situación se convierte en demasiado dura. Todos necesitamos apoyo de vez en cuando – WONCA y sus redes están aquí por ti, te agradecemos muchísimo el trabajo que haces y te deseamos lo mejor para el próximo año. ¡Bien hecho!
Amanda Howe
Presidenta de WONCA
