Diabetes tipo 2. Hipoglucemias
11.10. Diabetes tipo 2. Hipoglucemias
Una hipoglucemia (o bajada de azúcar) se produce cuando el azúcar (glucosa) en la sangre capilar es inferior a
70 mg/dL, pero
valores de
70-80 mg/dL o superiores también pueden dar síntomas, sobre todo en diabéticos habitualmente mal controlados si
el descenso es rápido. Si el nivel de glucosa es menor a
54 mg/dL, es una urgencia y se debe solicitar asistencia médica.
Las hipoglucemias se pueden presentar en personas diabéticas que están en tratamiento con
insulina o con pastillas del tipo
sulfonilureas o glinidas.
Las
causas más frecuentes que suelen desencadenar hipoglucemia son: disminuir, retrasar o saltarse una comida, aumentar
súbitamente el ejercicio físico, errores en la toma de los antidiabéticos orales (tomárselos
2 veces) o en la dosis de insulina,
errores en la técnica de administración de la insulina, tomar alcohol en exceso, etc.
Los
síntomas más frecuentes son: temblor, sudoración, debilidad, nerviosismo, hambre, sueño. Si no se trata correctamente,
puede aparecer: torpeza, falta de coordinación y marcha inestable (como «borracho»). En casos graves: desorientación,
agitación, agresividad y pérdida del conocimiento. Las hipoglucemias nocturnas pueden dar síntomas como pesadillas,
sudoración, dormir inquieto o dolor de cabeza al despertar.
Cada persona suele presentar los mismos síntomas y debe aprender a reconocerlos tempranamente y tratarlos de la forma correcta.
¿Qué puede hacer?
O
Coma las cantidades recomendadas a las horas
establecidas. No se salte comidas.
O
Lleve siempre azúcar o caramelos con azúcar.
O
Lleve una
tarjeta que lo identifique como diabético.
O
Explique a
familiares, amistades y colegas de trabajo
cómo reconocer la hipoglucemia y qué deben hacer.
O
Si su médica o médico se lo indica, tenga en casa (en la
nevera) y en el trabajo una inyección de glucagón. Sus
familiares y colegas deberán saber utilizarlo.
O
Haga deporte, pero recuerde los consejos y tome
suplementos.
O
Si va a
conducir mucho rato, hágase antes un análisis de
glucosa.
O
Cuando note los síntomas que sugieran una
hipoglucemia:
– Hágase un análisis de glucosa en el dedo. Si no puede
hacérselo y cree que puede tener una hipoglucemia,
actúe como si la tuviera.
– Tome un suplemento de hidratos de carbono (por
ejemplo:
2 cucharaditas o 2 sobres de azúcar o un
vaso de zumo). Si es leve, puede avanzar la fruta de la
siguiente comida. Repítalo a los
10 minutos y a los
20 minutos si no está mejor. Si no mejora, avise a
urgencias (centro de salud o
061).
– Los familiares, las amistades o colegas de trabajo deben
saber también qué hacer, dónde está la inyección de
glucagón y cómo se utiliza. También deben saber
que si no hay glucagón
y usted pierde el
conocimiento, deben
meterle un dedo untado
en azúcar en la boca
junto a la mejilla (fuera
de los dientes).
– Cuando se recupere, hágase otro análisis de glucosa y
coma. Si falta más de
1 hora para la comida, tome un
tentempié (por ejemplo,
1 bocadillo pequeño o 1 vaso
de leche entera o
3 galletas).
– Anote en el diario la hipoglucemia y por qué cree que
ha ocurrido.
– Si ha perdido el conocimiento, debe acudir a urgencias, y
si ha podido controlar la hipoglucemia, hágase controles
cada
6-8 horas, reduzca o suspenda la próxima dosis de
insulina o pastilla. Consulte con su médica o médico.
O
Si una de las pastillas que toma contiene acarbosa
o miglitol, es necesario que tome
glucosa pura
(comercializada en forma de bebidas para deportistas) o
que se administre una inyección de glucagón ya que el
azúcar o los alimentos dulces no alivian la hipoglucemia.
¿Cuándo consultar
a su médico/a de familia?
O
Siempre y de forma urgente si tiene una hipoglucemia
intensa o ha utilizado el glucagón.
O
Si por la noche presenta sueño agitado con sudoración,
pesadillas o dolor de cabeza al despertarse, podría
tratarse de una hipoglucemia nocturna.
¿Dónde conseguir más información?
O
https://fundacion.sediabetes.org/wp-content/uploa
ds/
2019/04/210515_013922_0825714607.pdf
O
https:///archives.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/
tratamiento-y-cuidado/el-control-de-la-glucosa-en-la-sangre/
hipoglucemia.html
O
http://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/guia-
diabetes/signos-sintomas-requieren-especial-atencion/
manejo-hipoglucemia
O
http://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/
informacion-para-pacientes/hipoglucemia/