La semFYC se reúne en Taiwán con el Presidente de WONCA Asia Pacífico y de la Asociación Taiwanesa de Medicina de Familia y Comunitaria

La semFYC estuvo presente en la capital de Taiwán (Taipei) en un encuentro celebrado con los presidentes de WONCA Asia-Pacífico y de la Asociación Taiwanesa de Medicina de Familia y Comunitaria, el Doctor Shinn-Jang, Hwang. En la reunión también estuvo presente el Presidente saliente de la Asociación Taiwanesa de Medicina de Familia, Meng-Chih Lee, el responsable de Jóvenes Médicos de Familia de la Asociación científica y Steve Tsai, miembro del Comité de WONCA World. El encuentro sirvió a los médicos de familia del país asiático para explicar cómo está funcionando el sistema sanitario en la isla y en qué sentido la apuesta por una Medicina de Familia y una actividad Comunitaria fuerte está integrándose y ganando terreno entre la ciudadanía y la sociedad. Fundada en 1986, la Asociación Taiwanesa de Medicina de Familia se integró a la WONCA Mundial en 1988.

Taiwán es uno de los llamados “dragones asiáticos”, expresión que hace referencia a los países de Asia que lideran el crecimiento económico del continente. Con una población de 23 millones y medio de personas, la Asociación Taiwanesa se siente orgullosa de tener una amplia cobertura a lo largo de la Isla de Taiwán y sus archipiélagos con cerca de 6.000 médicos de familia que forman parte de ésta. Taiwán está experimentado un crecimiento exponencial en la predilección de la población a la hora de elegir y defender la Atención Primaria y, en ese sentido, ya cuenta con más de 21.000 centros de Atención Primaria, una cifra que no ha parado de crecer desde los últimos años. Por lo que respeta a la actividad Comunitaria, en 2017, Taiwán ha conseguido llegar a involucrar y a dar cobertura a más de un 20% de su población (un dato que en 2003 era apenas de un 3%), ese hecho se da porque la Medicina de Familia ahí es una opción voluntaria, a pesar de que cada habitante tiene un médico de familia asignado. El sistema sanitario taiwanés es un conjunto público-privado que se basa en el copago a precios muy asequibles. Existe una seguridad social nacional pero no es de carácter obligatorio. Con una tasa de desempleo de menos del 3%, Taiwán apuesta por la Medicina de Familia y la actividad Comunitaria y la MF está reconocida como especialidad y funciona a nivel formativo y académico de una forma muy parecida a la de España. Pese a que la población puede ir a visitar el especialista directamente, todos los ciudadanos tienen un médico de familia o una médica de familia asignados por el Gobierno y, si lo desean, pueden ir a visitarlo antes de ir a ver al médico especialista. Esta opción es cada vez más demandada por parte de la población y, actualmente, es la preferida por casi un 30% de taiwaneses (una cifra que sigue subiendo). Cuando se estableció la especialidad de Medicina de Familia en Taiwán (en 1986) había 6 Centros de Salud o clínicas con programas de residencia, una cifra que en 2017 ya se acerca a los 80 centros con varios centenares de residentes y un número total de especialistas en Medicina de Familia con formación académica universitaria en todo el país casi de 6.500. Esta cifra es notable si tenemos en cuenta que la mayoría son miembros de la Asociación. La Asociación Taiwanesa de MF publica una gran cantidad de materiales de difusión y promoción de la salud, entre los que destacan los materiales audiovisuales. Una de sus campañas, llamada “A day in the life of a Family Doctor” relata cómo es el día a día de la vida de un médico de familia.

Tal vez las dos grandes diferencias entre la Medicina de Familia de Taiwán y la Medicina de Familia en España, más allá de la organización política y gestión público-privada del sistema sanitario, sean las siguientes; de un lado la importancia de la Medicina Tradicional en las consultas y dentro de la propia especialidad y, del otro, la inversión e importancia de la actividad comunitaria. Efectivamente, muchos de los médicos de familia de Taiwán practican y prescriben tratamientos basados en la Medicina Tradicional China con el propósito de evitar el sobrediagnóstico y la medicación excesiva. En ese sentido, la Asociación Taiwanesa de Medicina de Familia mantiene unos lazos muy estrechos con las Sociedades de Medicina Tradicional China, tanto en Taiwán como en el país vecino de la República Popular de China. Por lo que respeta a la actividad comunitaria, a las visitas domiciliarias y a la organización de eventos e implicación en la vida social de la sociedad, la Medicina de Familia de Taiwán tiene claro que este es un elemento clave e intenta que los médicos de familia puedan dedicarle una parte equivalente del tiempo que pasan en las consultas. En ese sentido, conviene destacar que las reclamaciones por una mejor gestión temporal y para poder dedicar más tiempo a cada paciente son parecidas a las de la Atención Primaria en España.

Otro de los temas de conversación fue la colaboración que Taiwán establece con sus vecinos de la República Popular de China, buena parte de ésta es a través de su política de relaciones “crosstraits”, integrada por Taiwán, China, Hong Kong, Singapur y Malasia. Los médicos de familia de Taiwán están liderando en estos momentos la implementación de la Atención Primaria y la Medicina de Familia en China, el país más poblado del planeta, una implementación que recibe el apoyo del Gobierno de la República Popular China.

Por parte de la semFYC, se entregó a los representantes de WONCA y de la Asociación científica anfitriona las nuevas publicaciones Atlas Gráfico de Urgencias y las Recomendaciones "No Hacer” traducidas al inglés. Los médicos de familia de WONCA Asia y de Taiwán mostraron su interés por los programas de intercambio para Jóvenes de Médicos de Familia que ofrece el Movimiento Vasco da Gamma, así como por el trabajo desarrollado por parte de la Doctora Verónica Casado (recientemente premiada con el premio a la mejor médica de familia de Europa con el Doctora 5 Estrellas de WONCA) y el Proyecto de la Unión Europea KRISTINA cuyo contenido científico está liderado por la semFYC.

La importancia del continente asiático en el contexto mundial es cada vez más evidente, no solamente por la presencia de sus productos en todo el mundo, sino también por el mayor peso político de sus gobiernos y el creciente desarrollo de sus sociedades. El caso de Taiwán es sin duda especial por su singularidad histórica, por su identidad compleja y por la internacionalización de su población. El hecho de ser la primera democracia de Asia que saca adelante leyes como la del matrimonio homosexual, el reconocimiento de los derechos de la docena de sus pueblos aborígenes en materia de educación y cultura, o que lidera los índices económicos del continente que crece más rápido de todo el mundo (juntamente con China), con un paro inferior al 3%, indican que la conquista de los derechos sociales por parte de los taiwaneses prosigue con su camino imparable hacia la construcción de un país más justo. Ese es el camino que la Medicina de Familia y la actividad Comunitaria están siguiendo. Consciente de la importancia del continente Asiático y de su peso en las políticas sanitarias del siglo XXI, la WONCA ha elegido como sede de su Congreso Mundial 2018 a la capital de Corea del Sur, Seúl, una de las ciudades más cosmopolitas del planeta, un Congreso Mundial en el que "la mejor Medicina de Familia del mundo", en palabras de Meng-Chih Lee (último Presidente de la Asociación Taiwanesa de Medicina de Familia y Comunitaria) en referencia a la Medicina de Familia de España, también estará presente representada por la semFYC.