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Rosa Senán, en el Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel: “La mejor forma de evitarlo es la evitación de la exposición solar”
Fecha de publicación: 13 de junio de 2023
El Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel se celebra hoy, 13 de junio. Se trata de uno de los de mayor prevalencia: según los datos de 2022 de la Red Española de Registros de Cáncer y la Sociedad Española de Oncología Médica, el pasado año se diagnosticaron 7.474 nuevos casos de melanoma cutáneo en nuestro país. Esto equivale a 16 por cada 100.000 personas. De ellos, 3.377 eran hombres y 4.097, mujeres.
Sin embargo, se trata de uno de los cánceres más fácilmente prevenibles.
Para saber más sobre este tipo de tumor hemos hablado con Rosa Senán, miembro del Grupo de Trabajo de Cirugía Menor y Dermatología de la semFYC.
Senán no ha dudado en afirmar que la mejor forma de prevención es la “evitación de la exposición solar”. Se refiere sobre todo a la medida básica para prevenir el melanoma, “el que quita más años de vida a los pacientes”. Y añade que, en caso de que los ciudadanos “se tengan que exponer al sol porque van a la playa o hacen actividades de ocio al aire libre, es muy importante llevar prendas que hagan la función de barrera: sombreros, gafas de sol, camisetas… Es decir, medidas físicas que evitan la exposición de la piel al sol. Del mismo modo, en las zonas que no estén cubiertas, es imprescindible usar un fotoprotector tópico con pantalla total”. Estas serían las medidas primarias.
En cuanto a las secundarias, la médica de familia recomienda la búsqueda activa en la consulta, de manera oportunista, cuando se hace alguna exploración al paciente, así como “la autoexploración; comprobar si se tienen lunares u otro tipo de lesiones y vigilar su evolución. Hay que estar atento a las señales de alerta, como cambios bruscos de forma, color o tamaño, o que comiencen a dar síntomas como picor,o molestia piquen, para ir a consulta inmediatamente”.
Tipos de cánceres de piel
Hay que distinguir dos grandes tipos de cáncer de piel: los melanomas y los no melanomas. Entre estos segundos, existen dos grandes grupos: el carcinoma basocelular, que es el más frecuente; y el de células escamosas, espinocelular, “que se asocian sobre todo a foto exposiciones crónicas y mantenidas a la largo de la vida del paciente. Ese es, sin duda, el factor de riesgo más importante”, aunque también recuerda que hay otros, como la exposición a radiación tipo radioterapia, las quemaduras importantes, factores genéticos y otros problemas como el vitíligo, que aumenta el riesgo de melanoma y de carcinoma.
Respecto al melanoma, Rosa Senán ha recordado que “se asocia sobre todo a foto exposición intensa e intermitente, es decir, la típica quemadura al sol de la playa, “sujeto a variaciones genéticas entre personas que tienen síndrome de nevus displásico, lo que aumenta el riesgo de melanoma”. Los factores genéticos y el fototipo de piel que se tenga influyen. En este sentido, han de tener especial cuidado las personas de piel y ojos claros y los pelirrojos, que se queman con facilidad. Así como quienes tienen antecedentes genéticos.
Es interesante tener en cuenta la baja mortalidad que tiene el melanoma cutáneo en España que, según datos de la Redecan, en hombres se sitúa en el número 18 en mortalidad, frente al 21 de las mujeres. El índice de supervivencia de este cáncer es del 94% de los hombres y el 97% de las mujeres. El pasado año, según las mismas fuentes previamente señaladas, hubo 1.079 defunciones; 2,3 defunciones por cada 100.000 personas. De ellas, 655 fueron hombres; y el resto, mujeres.
Talleres de dermatoscopia
En los últimos años, ha hecho aparición en las consultas de los médicos y médicas de familia una herramienta que está resultando de gran eficacia en la lucha contra el cáncer de piel: la dermatoscopia. “Nos permite tener mucha mayor seguridad y precisión al hacer derivaciones de los pacientes que tienen lesiones tumorales en la piel porque nos permite discernir si son benignas o si hay indicios de malignidad”, afirma Senán.
Esta es la razón de que los cursos (como los de la semFYC) y talleres de dermatoscopia y dermatoimagen tengan una gran afluencia. Debido a la falta de tiempo y al desconocimiento, los médicos y médicas de familia no tienen fácil valorar los nevus melanocíticos y otras lesiones tumorales de la piel. “Esta incertidumbre se reduce mucho gracias al uso de la dermatoscopia”.
ASÍ SE PREVIENE EL CÁNCER DE PIEL
Sin embargo, se trata de uno de los cánceres más fácilmente prevenibles.
Para saber más sobre este tipo de tumor hemos hablado con Rosa Senán, miembro del Grupo de Trabajo de Cirugía Menor y Dermatología de la semFYC.
Senán no ha dudado en afirmar que la mejor forma de prevención es la “evitación de la exposición solar”. Se refiere sobre todo a la medida básica para prevenir el melanoma, “el que quita más años de vida a los pacientes”. Y añade que, en caso de que los ciudadanos “se tengan que exponer al sol porque van a la playa o hacen actividades de ocio al aire libre, es muy importante llevar prendas que hagan la función de barrera: sombreros, gafas de sol, camisetas… Es decir, medidas físicas que evitan la exposición de la piel al sol. Del mismo modo, en las zonas que no estén cubiertas, es imprescindible usar un fotoprotector tópico con pantalla total”. Estas serían las medidas primarias.
En cuanto a las secundarias, la médica de familia recomienda la búsqueda activa en la consulta, de manera oportunista, cuando se hace alguna exploración al paciente, así como “la autoexploración; comprobar si se tienen lunares u otro tipo de lesiones y vigilar su evolución. Hay que estar atento a las señales de alerta, como cambios bruscos de forma, color o tamaño, o que comiencen a dar síntomas como picor,o molestia piquen, para ir a consulta inmediatamente”.
Tipos de cánceres de piel
Hay que distinguir dos grandes tipos de cáncer de piel: los melanomas y los no melanomas. Entre estos segundos, existen dos grandes grupos: el carcinoma basocelular, que es el más frecuente; y el de células escamosas, espinocelular, “que se asocian sobre todo a foto exposiciones crónicas y mantenidas a la largo de la vida del paciente. Ese es, sin duda, el factor de riesgo más importante”, aunque también recuerda que hay otros, como la exposición a radiación tipo radioterapia, las quemaduras importantes, factores genéticos y otros problemas como el vitíligo, que aumenta el riesgo de melanoma y de carcinoma.
Respecto al melanoma, Rosa Senán ha recordado que “se asocia sobre todo a foto exposición intensa e intermitente, es decir, la típica quemadura al sol de la playa, “sujeto a variaciones genéticas entre personas que tienen síndrome de nevus displásico, lo que aumenta el riesgo de melanoma”. Los factores genéticos y el fototipo de piel que se tenga influyen. En este sentido, han de tener especial cuidado las personas de piel y ojos claros y los pelirrojos, que se queman con facilidad. Así como quienes tienen antecedentes genéticos.
Es interesante tener en cuenta la baja mortalidad que tiene el melanoma cutáneo en España que, según datos de la Redecan, en hombres se sitúa en el número 18 en mortalidad, frente al 21 de las mujeres. El índice de supervivencia de este cáncer es del 94% de los hombres y el 97% de las mujeres. El pasado año, según las mismas fuentes previamente señaladas, hubo 1.079 defunciones; 2,3 defunciones por cada 100.000 personas. De ellas, 655 fueron hombres; y el resto, mujeres.
Talleres de dermatoscopia
En los últimos años, ha hecho aparición en las consultas de los médicos y médicas de familia una herramienta que está resultando de gran eficacia en la lucha contra el cáncer de piel: la dermatoscopia. “Nos permite tener mucha mayor seguridad y precisión al hacer derivaciones de los pacientes que tienen lesiones tumorales en la piel porque nos permite discernir si son benignas o si hay indicios de malignidad”, afirma Senán.
Esta es la razón de que los cursos (como los de la semFYC) y talleres de dermatoscopia y dermatoimagen tengan una gran afluencia. Debido a la falta de tiempo y al desconocimiento, los médicos y médicas de familia no tienen fácil valorar los nevus melanocíticos y otras lesiones tumorales de la piel. “Esta incertidumbre se reduce mucho gracias al uso de la dermatoscopia”.
ASÍ SE PREVIENE EL CÁNCER DE PIEL
- Mínima exposición al sol, evitándolo en las horas centrales del día.
- Cubrir cabeza, ojos y otras partes del cuerpo con gorras, gafas y camisetas.
- Aplicar fotoprotector de pantalla total (50 +) en las zonas no cubiertas.
- Evitar siempre las quemaduras solares.
- Explorar los lunares y estar atento a su cambio de forma y tamaño para acudir al médico de manera inmediata.
- Las personas con fototipo sensible de piel (pieles y ojos claros y pelirrojos) han de tener especial cuidado con el sol.
- También han de tenerlo personas con antecedentes familiares genéticos.
