Cuidando del planeta, cuidando de ti: así se lucha contra el cambio climático desde las consultas de Atención Primaria
Los seres humanos estamos ante una crisis medioambiental sin precedentes y el tiempo que tenemos para frenar sus efectos no corre a nuestro favor: los expertos en la materia aseguran que ya llegamos tarde a enfrentarnos a este cometido. Se trata de un problema de graves consecuencias a escala internacional que, además, repercute no sólo en el planeta, sino también en nuestra salud y, sobre todo, en la de las generaciones futuras. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que un 24% de la carga global de morbilidad y un 23% de la mortalidad se atribuyen a factores medioambientales.
Una de las múltiples líneas de acción que existen para revertir esta situación en la medida que sea posible es impulsar la salud planetaria desde las consultas de Atención Primaria. Como médicas y médicos de familia, “somos la única especialidad que tiene la oportunidad de enseñar a toda una comunidad un estilo de vida saludable, que a su vez asegure un futuro sostenible”, explica Montse Royo Vidal, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, y miembro del Programa de Salud Planetaria de la semFYC.
Royo es una de las integrantes de este programa de nuestra sociedad científica con las que hemos hablado para analizar cómo pasar consulta en clave de salud planetaria, para así favorecer, entre los pacientes de Atención Primaria, un estilo de vida más sano, pero también mucho más respetuoso con el medio ambiente.
La alimentación, un puntal de la salud planetaria
Una de las principales estrategias que pueden incorporar los y las especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria en las visitas es consultar acerca de los patrones de alimentación y prescribir una dieta sostenible: “Siempre explico a los pacientes que no es saludable una ingesta elevada de carne, que la dieta tiene que basarse en verduras, cereales, legumbres y frutas, y debe contener alimentos de origen local y sin procesar”, detalla la médica de familia Marian Sintes Marco.
De hecho, Montse Royo Vidal destaca que una de las formas en las que promueve la salud planetaria es proporcionándoles información acerca de “la calidad de lo que comemos, su origen, y el coste ambiental y de salud que tiene debido, por ejemplo, a su embalaje, que si no se recicla adecuadamente volverá a nosotros en forma de microplásticos”.
Esta médica de familia añade, también, que recomienda, el uso del plato de Harvard, consejos como “comprar de proximidad y de temporada, alimentos ecológicos y en el mercado” y añade que describe “la calidad de la proteína de origen vegetal” y explica “como escoger los mejores alimentos de origen animal”.
Además, en función del lugar desde donde se pase consulta, se pueden recomendar recursos comunitarios que contribuyen a una alimentación acorde con la salud planetaria. Es el caso de Marian Sintes Marco, que recomienda “aprovechar la huerta colectiva”, un huerto urbano que ofrece el Ayuntamiento de Paiporta, la localidad valenciana donde trabaja.
El impacto en la salud de un planeta enfermo
Para sacar a colación la salud planetaria en consulta, el especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Julián García Sáez da a conocer entre sus pacientes la relación directa que tienen factores como la contaminación atmosférica con diversas enfermedades, “la cardiopatía isquémica, el ictus o patologías respiratorias como el asma o la EPOC pueden verse agravadas por la contaminación”, afirma, y añade que “el cambio climático puede causar problemas agudos como los golpes de calor o empeorar enfermedades como la insuficiencia cardíaca”.
Con este trasfondo, este médico de familia recomienda a sus pacientes que “consulten apps que informan sobre la calidad del aire y ofrecen recomendaciones para la población general y para grupos sensibles (niñas, embarazadas, personas mayores, personas con enfermedades cardiorrespiratorias, etc.)”.
Además, García Sáez también recomienda “aumentar su contacto con la naturaleza mediante baños de bosque o a través de la práctica de actividad física en entornos verdes”.
El trabajo en equipo y el apoyo de la Administración, esenciales
Especialistas en el campo de la salud planetaria en Atención Primaria coinciden en que es muy importante una visión transversal y multidisciplinar para adoptar este enfoque en el primer nivel asistencial. En este sentido, Montse Royo aboga por “crear grupos de trabajo en los centros de salud, que mantengan al equipo actualizado, que calculen el impacto ambiental negativo de nuestra actividad y el porcentaje de zona verde de la que dispongamos”. Algo que apoya Julián García Sáez, que considera “fundamental la creación de equipos que involucren a todo tipo de profesionales de la salud, de diferentes especialidades: hay que tejer redes de trabajo y discusión para conseguir que la salud planetaria esté en todas las políticas de salud”.
Asimismo, existen distintos desafíos a los que se enfrentan los y las especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria a la hora de implementar estrategias vinculadas a la salud planetaria en los centros de salud. “Sin duda, la falta de tiempo y el volumen de personas que consultan cada día es un impedimento para trazar y planificar nuestras acciones, no sólo dentro de la consulta, sino también fuera: sentimos que siempre vamos ‘apagando fuegos’”, sostiene Montse Royo Vidal.
Por su parte, Julián García Sáez apunta que el reto principal es “la escasa concienciación de las consejerías, la falta de recursos para implementar programas de salud medioambiental y de políticas de salud enfocadas a los determinantes medioambientales de la salud tanto a nivel municipal y regional como nacional”.
“Vamos tarde para revertir las consecuencias de la industrialización, la carbonización, el uso de combustibles fósiles y la contaminación de aguas, aire y suelo”, detalla García Sáez.
Montse Royo Vidal y Marian Sintes Marco también coinciden en que desde la Administración es necesario tomar medidas urgentes en Atención Primaria para garantizar la buena salud del planeta y de la población: “No tenemos ningún tipo de gestión de residuos salvo para separar el material peligroso para incinerar, no se vela para que el sistema de reciclaje funcione correctamente, no se apagan las luces del centro de salud cuando está fuera de uso y, además, todos los profesionales trabajan por encima de sus posibilidades sin tener tiempo para investigar, enseñar y, en definitiva, ejercer la medicina comunitaria”.
La semFYC, con la salud planetaria
Desde 2018, la semFYC apuesta por un equipo de trabajo de especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria que desarrolla y evalúa soluciones basadas en la evidencia para salvaguardar un mundo más saludable, equitativo y sostenible.
El Programa de Salud Planetaria, entre otras acciones, ha impulsado la guía Qué hacer y no hacer en salud planetaria, en la que profundizar sobre esta materia y encontrar recursos para la práctica diaria en las consultas de Atención Primaria.
